Cập nhật chẩn đoán và điều trị thoái hoá cột sống

Thoái hóa cột sống là tình trạng tổn thương sụn mấu khớp cột sống và đĩa đệm, dẫn đến hình thành gai xương cột sống và có thể gây chèn ép rễ hoặc tủy thần kinh cột sống. Thoái hóa cột sống thường xảy ra ở những vị trí chịu nhiều áp lực như cổ, gáy, thắt lưng, với biểu hiện chính là đau mỏi cổ thắt lưng nhưng cơn đau sẽ giảm khi nghỉ ngơi, đơ cứng cổ, tê hoặc dị cảm tay, chân…. Tuy không quá nguy hiểm nhưng cơn đau do Thoái hóa cột sống gây ra sẽ ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt, công việc và làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh. Nếu tình trạng bệnh trầm trọng nhưng không được chữa trị kịp thời và đúng cách, người bệnh có nguy cơ tàn tật.
 
 Thoái hóa cột sống là căn bệnh về xương – khớp rất phổ biến trên thế giới. Bệnh gặp nhiều ở những người trên 45 tuổi. Càng lớn tuổi, nguy cơ mắc Thoái hóa cột sống càng cao. Trong đó, 57% người trên 65 tuổi có triệu chứng Thoái hóa cột sống cổ, 89% người ở độ tuổi 60 - 69 có những dấu hiệu Thoái hóa cột sống thắt lưng. Tuy nhiên, tỉ lệ Thoái hóa cột sống ở người trẻ dưới 45 tuổi ngày càng gia tăng, khiến đây không còn là căn bệnh của tuổi già như quan niệm trước đây.
 
Vừa qua, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM (BV ĐHYD) vừa điều trị thành công cho trường hợp của anh L.T.R, 38 tuổi, là một tài xế xe đường dài tuyến Bắc – Nam. Anh R. chia sẻ công việc lái xe đường dài khiến anh thường xuyên phải ngồi yên một tư thế suốt 10 tiếng một ngày. Ngoài ra, anh R. bị béo phì lâu năm nên áp lực lên cột sống và các khớp của anh cũng lớn hơn người bình thường. Cách đây 1 năm, anh bắt đầu có những triệu chứng đau thắt lưng. Ban đầu, người bệnh chỉ mua các loại thuốc giảm đau, các loại cao dán về sử dụng nhưng cơn đau vẫn tái phát nhiều lần chứ không dứt hẳn. Cách đây 3 tháng, những cơn đau lưng của anh R. trầm trọng hơn khiến anh không thể ngồi lái xe quá 30 phút, cũng không thể cúi người hay mang vác vật nặng. Người bệnh phải nghỉ công việc tài xế, sinh hoạt thường ngày cũng bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Sau khi đến khám tại BV ĐHYD, anh được chẩn đoán mắc Thoái hóa cột sống thắt lưng và được chỉ định điều trị bằng thuốc kèm vật lý trị liệu tại Phòng tập Vật lý trị liệu BV ĐHYD. Bên cạnh đó, người bệnh cũng được các bác sĩ tư vấn giảm cân để giảm áp lực lên cột sống và có một thói quen vận động, sinh hoạt lành mạnh hơn. Khi tái khám lần đầu, những triệu chứng bệnh đã giảm thiểu 70 -80%, người bệnh có thể ngồi lâu hơn 30 phút mà cơn đau không tái phát. Sau 1 tháng điều trị, người bệnh đã được chỉ bác sĩ định ngưng thuốc và có thể trở lại với công việc, nhưng vẫn duy trì các bài tập vật lý trị liệu phù hợp để duy trì tình trạng sức khỏe ổn định.
 
Bên cạnh đó, Khoa Chấn thương chỉnh hình BV ĐHYD cũng đã điều trị thành công cho bà P.V.A, 69 tuổi, quê ở Trà Vinh. Bà A. có thói quen nằm ngủ bằng võng đã hơn 40 năm. Cách đây 1 năm, người bệnh có triệu chứng đau lưng lan chân phải kèm tê. Khi đi khám tại địa phương, bà A. được chẩn đoán Thoái hóa cột sống và chỉ định dùng thuốc. Bác sĩ cũng khuyên bà không nên tiếp tục nằm võng vì có thể làm tình trạng thoái hóa tiến triển nặng hơn, nhưng bà không từ bỏ được thói quen từ khi còn trẻ. 2 tuần trước, chứng đau lưng của người bệnh tái phát dữ dội, kéo dài không dứt dù bà vẫn đều đặn dùng thuốc, khiến khiến mọi sinh hoạt của bà đều bị ảnh hưởng. Thậm chí cơn đau còn trở nặng vào ban đêm khiến bà không thể ngủ ngon, tinh thần sa sút. Sau khi người bệnh đến khám tại BV ĐHYD và chụp MRI cột sống, các bác sĩ chẩn đoán bà A. bị thoát vị đĩa đệm. Bên cạnh đó, cột sống của bà đã thoái hóa nên trở nên giòn xốp, dễ vỡ và có các mảnh xương vụn. Các mảnh xương này đâm vào dây thần kinh cột sống đã gây nên những cơn đau dữ dội không dứt cho người bệnh. Bà A. được chỉ định phẫu thuật giải ép thần kinh. Sau phẫu thuật, tình trạng bệnh đã cải thiện 70%. Các bác sĩ cũng tư vấn cho bà tư thế nằm, ngồi, cũng như chế độ vận động phù hợp. Vào lần tái khám đầu tiên, bà A. đã không còn đau nhức, sức khỏe và tinh thần phục hồi nhanh chóng.
 
Theo ThS BS. Nguyễn Thành Nhân – Khoa Chấn thương chỉnh BV ĐHYD TPHCM cho biết: “Hơn 50% người đến khám tại Khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện gặp vấn đề về thoái hóa cột sống. Thế nhưng, với suy nghĩ Thoái hóa cột sống là căn bệnh do tuổi tác gây ra nên không thể tránh khỏi, hoặc cho rằng những dấu hiệu đau nhức cổ, lưng là ảnh hưởng của thời tiết nên người bệnh thường có tâm lý chịu đựng, “sống chung” với cơn đau thay vì tìm đến các cơ sở y tế uy tín để nhận được sự thăm khám và chữa trị chuẩn xác từ các chuyên gia.”
 
ThS BS. Nguyễn Thành Nhân cũng khuyến cáo người bệnh không nên chỉ dựa vào những triệu chứng đau nhức bên ngoài mà tự suy đoán tình trạng bệnh. Việc tự ý sử dụng thuốc giảm đau hoặc các phương pháp khác để điều trị mà không có sự thăm khám, chẩn đoán từ các bác sĩ có chuyên môn sẽ khiến người bệnh tốn kém nhiều thời gian, công sức mà bệnh tình không được điều trị triệt để.
 
Nhằm cung cấp cho cộng đồng kiến thức y khoa phòng ngừa Thoái hóa cột sống và cập nhật những phương pháp mới điều trị bệnh, Khoa Chấn thương chỉnh hình BV ĐHYD tổ chức Chương trình tư vấn “CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ THOÁI HOÁ CỘT SỐNG”.
  • Thời gian tư vấn và khám bệnh: 08h00 – 12h00, Chủ Nhật, ngày 19/11/2017.
  • Địa điểm tư vấn: Giảng đường 3A, lầu 3, khu A. Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, 215 Hồng Bàng, P. 11, Q. 5, TPHCM.
 
Bệnh viện trân trọng dành tặng phiếu khám miễn phí vào ngày diễn ra chương trình cho 100 người đăng ký sớm nhất qua số điện thoại (028) 3952 5449 – (028) 3952 5422.
 
 

Scroll To Top