Điện Giật Và Cách Phòng Tránh

 

ĐẠI CƯƠNG
Điện giật, tiếng Anh gọi là ‘electrocution’.  Đây là một từ ghép xuất xứ từ ‘electro’ (điện) và ‘execution’ (sự hành hình), tức là một vụ hành hình trên ghế điện. Về sau thì từ này được dùng rộng rãi hơn để chỉ mọi trường hợp chết người hay không chết người do điện giật, tức khi bị dòng điện chạy qua cơ thể.

Điện giật có thể xảy ra ở bất kỳ đâu có sử dụng điện: nhà riêng, cơ quan, công trường, nhà máy, trường học, bệnh viện … 
Là mối nguy hiểm lớn cho lực lượng lao động. Ở Hoa Kỳ, hàng năm có trên 300 tử vong và trên 4.000 tổn thương do điện giật xảy ra và là nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ 6 cho lực lượng này.
Các tai nạn điện giật trong gia đình thường do sự bất cẩn gây ra: dùng dao kéo cắt dây điện khi dây đang nối với nguồn điện, dùng răng cắn vỏ dây điện, dùng vật kim loại chọc vào ổ điện, các ổ điện đặt thấp trong tầm với của trẻ em…

CÁC KHÍA CẠNH Y KHOA
Về phương diện vật lý, dòng điện có 2 loại: điện xoay chiều (AC) và điện 1 chiều (DC). Điện xoay chiều được phân ra: điện cao thế (trên 1000 V) và điện hạ thế (dưới 1000 V).  Điện dùng trong sản xuất và điện sinh hoạt trong gia đình là điện xoay chiều, có điện thế 110 – 220 V và tần số 60 Hz. Điện 1 chiều thường thấy trong các thiết bị như bình ắc quy, pin… 

Mối nguy hiểm của dòng điện chạy qua người phụ thuộc vào nhiều yếu tố: cường độ dòng điện (điện xoay chiều 70-700 mA hay điện một chiều 300-500 mA thường gây rung tim, các dòng điện lớn > 1 A thường gây ra các vết bỏng và tổn thương mô), thời gian dòng điện đi qua cơ thể, điện thế (cần một điện thế cao để dòng điện có thể đi xuyên qua cơ thể), điện trở của cơ thể (tương đối cao khi da khô làm hạn chế cường độ dòng điện, ngược lại khi da ướt hay đẫm mồ hôi hay bị bầm giập nặng để cho một dòng điện mạnh đi qua), đường đi qua cơ thể của dòng điện (qua tim hay não dễ gây ra tử vong).
 
Điện cao thế có điện thế và cường độ rất cao nên khi bị giật thường gây tử vong ngay lập tức. Sét đánh là trường hợp đặc biệt của điện giật, nạn nhân bị phóng điện vào người do sét đánh có nguồn điện áp rất cao nên rất dễ tử vong.
 
CÁC DẤU HIỆU VÀ TRIỆU CHỨNG 
Bỏng điện
Bỏng xảy ra tại chỗ tiếp xúc với điện. Sức nóng do điện trở có thể gây bỏng lan rộng và sâu. Trong nhiều trường hợp điện thế cao, bỏng thường kèm theo cháy đen các mô dưới sâu chỉ trong mấy giây. 
 
Rung thất 
Là rối loạn nhịp tim gây tử vong nhanh nếu không được cấp cứu kịp thời.
Dòng điện xoay chiều có điện thế 110 – 240 V, cường độ 30 mA, 50 - 60 Hz chạy qua lồng ngực không đến 1 giây đã có thể gây rung thất.
Với dòng điện một chiều, cần đến cường độ 300 – 500 mA. Nếu dòng điện đi thẳng vào tim thấp dưới 1 mA (điện xoay chiều hay một chiều), ví dụ cho nạn nhân mang catête tim hay các loại điện cực khác có thể gây rung thất và ngừng tim. Ngay lập tức sử dụng máy khử rung cho nạn nhân.
 
Các ảnh hưởng thần kinh

Dòng điện ảnh hưởng đến việc kiểm soát thần kinh, nhất là trên tim và phổi. Có thể gây ngất ngay khi bị điện giật, ngoài ra gây mất trí nhớ tạm thời hay các rối loạn vận nhãn…
 
CẤP CỨU ĐIỆN GIẬT TẠI CHỖ 

  • Phải quan sát thật kỹ trước khi tiến hành cấp cứu người bị điện giật, tránh để người cứu cũng trở thành nạn nhân điện giật.

  • Nhanh chóng tìm và cắt ngay nguồn điện đang tiếp xúc với nạn nhân. Không được dùng tay không mà phải mang găng tay cao su, đi guốc dép khô hay đứng trên một tấm ván khô, dùng gậy gỗ khô để gạt dây điện ra.

  • Nếu nạn nhân bất tỉnh, không thở hoặc thở yếu thì phải tiến hành cấp cứu hồi sinh tim phổi tại chỗ bằng cách thổi ngạt và ép tim ngoài lồng ngực đến khi nạn nhân có dấu hiệu hồi phục. Chỉ được vận chuyển nạn nhân đến cơ sở y tế khi đã cấp cứu ổn định.

  • Cố gắng không để nạn nhân bị lạnh run.

  • Tiến hành băng, che phủ mọi vùng bỏng với băng vô trùng hoặc quần áo sạch. Không dùng chăn mền hay khăn lau, vì các chất liệu sợi thưa có thể dính vào vết bỏng.

  • Tất cả các trường hợp điện giật sau khi sơ cứu đều phải vận chuyển đến cơ sở y tế để kiểm tra mức độ ảnh hưởng.
     

PHÒNG TRÁNH VÀ THẬN TRỌNG VỚI ĐIỆN 
Điện giật rất nguy hiểm nhưng nếu biết cách phòng tránh thì sẽ giảm được nguy cơ bị điện giật và giảm tỷ lệ tử vong do điện giật gây nên. 

Tại nhà:
+ Trong gia đình nên sử dụng thiết bị ngắt mạch tự động (automata). Khi có sự cố chập điện, cháy, dòng điện sẽ tự ngắt nhờ thiết bị này. Việc lắp đặt thiết bị chống quá tải và chống giật có chi phí thấp nhưng rất hữu ích trong việc bảo vệ con người và tài sản.
+ Hệ thống ổ cắm trong nhà nên được lắp đặt ở các vị trí che khuất. Với những ổ cắm chưa sử dụng nên được bọc bởi các tấm chắn để ngăn chặn sự vô tình tiếp xúc với dòng điện. Đặc biệt lưu ý đối với những gia đình có con nhỏ.
+ Thường xuyên kiểm tra và thay thế các thiết bị điện hư hỏng. Một số dấu hiệu cần kiểm tra ngay: thiết bị phát ra những tia lửa nhỏ, vỏ bọc dây điện bong tróc, thiết bị điện trở nên nóng bất thường, có mùi khét khi sử dụng… 
+ Các thiết bị điện trong gia đình nên lắp đặt tránh xa nguồn nước, nơi ẩm thấp. Bởi nếu rò điện sẽ rất dễ gây điện giật.

 


Tại công trường sản xuất: 
+ Cần có biển cảnh báo các thiết bị điện nguy hiểm để hạn chế tới gần. 
+ Sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân: găng tay và giày hoặc ủng có đế cao su cách điện, đặc biệt khi làm việc trong môi trường ẩm ướt. 

Tại cơ quan làm việc: 
+ Các máy móc và thiết bị phải được kiểm định đủ điều kiện an toàn.
+ Thường xuyên kiểm tra, bảo dưỡng, sửa chữa tất cả các thiết bị có dấu hiệu hư hỏng.
+ Luôn luôn giữ cho các thiết bị điện không tiếp xúc với nước. 
+ Tuyên truyền và giáo dục cho mọi người hiểu mức độ nguy hiểm của điện giật, các nguyên tắc an toàn trong sử dụng điện.


 

ThS BS. Phan Thái Sơn - Khoa Cấp cứu 


Scroll To Top