Những điều cần biết về máy tạo nhịp vĩnh viễn

22/05/2020 10:38:00

MÁY TẠO NHỊP:
- Là một hệ thống bao gồm máy điều hòa nhịp tim và dây dẫn.
- Là một thiết bị nhỏ được cấy dưới da, thường ở vị trí xương đòn bên trái. Thiết bị này có nhiệm vụ xử lí, điều hòa các rối loạn nhịp tim như nhịp bất thường, nhịp bị gián đoạn, hay bị nhịp chậm.
- Dây dẫn là một dây mỏng, mềm, kích thước cỡ sợi mỳ, có vỏ bọc cách điện. Dây truyền các xung điện từ máy điều hòa nhịp tim và ghi nhận thông tin về hoạt động của tim đưa về cho máy điều hòa nhịp tim xử lý.
- Có 2 loại máy tạo nhịp vĩnh viễn :
+ Máy 1 buồng
+ Máy 2 buồng

 

MỤC ĐÍCH ĐẶT MÁY TẠO NHỊP VĨNH VIỄN 

Nhiệm vụ chính của máy tạo nhịp tim:
- Điều nhịp: Khi phát hiện tim bị quá chậm hoặc gián đoạn, máy tạo nhịp tim sẽ phát ra các xung điện nhỏ để kích thích cơ tim co bóp điều hòa trở lại.
- Nhận cảm: Máy tạo nhịp tim còn nhận cảm (theo dõi) chu kỳ hoạt động tự nhiên của tim. Khi máy cảm nhận được nhịp tim tự nhiên đã ổn định, nó sẽ không cung cấp các xung điện nữa.

Máy tạo nhịp tim được chỉ định cho những trường hợp:
- Suy nút xoang có triệu chứng: ngất, gần như ngất, chóng mặt, mệt mỏi, hồi hộp.
- Một số trường hợp bất thường về nhịp tim: nhịp chậm có triệu chứng, tắc nghẽn dẫn truyền trong tim

 

CHUẨN BỊ TRƯỚC ĐẶT MÁY 

- Người bệnh được bác sĩ chuyên khoa về nhịp tư vấn, giải thích về kỹ thuật, phương pháp và chi phí.
- Người bệnh phải nhập viện để chuẩn bị tiến hành đặt máy.
- Thực hiện một số cận lâm sàng: xét nghiệm máu, đo điện tim, siêu âm tim,..
- Khám tiền mê.
- Nhịn ăn uống trước thủ thuật 6-8 giờ.
- Người bệnh được truyền dịch (theo chỉ định).

 

CHĂM SÓC, HƯỚNG DẪN SAU ĐẶT MÁY 

- Người bệnh được theo dõi mạch, huyết áp trên monitoring 12-24g (tùy trường hợp) Theo dõi dấu hiệu bất thường: chảy máu nơi băng ép, cảm giác tay bên đặt máy tê lạnh, da xung quanh bầm hay nổi bóng nước, đau tăng dần,…
- Ăn uống lại sau đặt máy 1-2h (thức ăn lỏng dễ tiêu).
- Đặt túi cát hoặc đường (khoảng 2kg) lên vị trí đặt máy 1-2h sau thủ thuật.
- Bất động vai đặt máy 24h sau thủ thuật.
- Không đưa tay bên đặt máy quá đầu trong 1 tháng đầu sau thủ thuật.
- Thay băng ép mỗi 48h sau thủ thuật (ngày 2 sau thủ thuật), sau đó tiếp tục thay băng mỗi 48g cho đến ngày cắt chỉ.


KHI XUẤT VIỆN 

- Thuốc (nếu có): Uống thuốc theo toa.
- Tái khám định kỳ theo lịch hẹn:
+ Người bệnh được hẹn tái khám để kiểm tra cẩn thận hoạt động của máy tạo nhịp. Khi tái khám, người bệnh có thể thực hiện các kiểm tra sau:
+ Theo dõi tình trạng pin của máy tạo nhịp tim.
+ Kiểm tra kết nối của dây dẫn với máy tạo nhịp tim và tim người bệnh.
+ Xem các thông tin và kiểm tra để đảm bảo máy tạo nhịp tim đã được lập trình đáp ứng đúng chỉ định điều trị.
+ Tái khám sớm hơn nếu có triệu chứng: hồi hộp, chóng mặt, choáng hoặc có va chạm bất thường vào nơi đặt máy.
- Vận động:
+ Sinh hoạt vận động nhẹ nhàng.
+ Không đưa tay bên tay đặt máy quá đầu trong 1 tháng tính từ ngày đặt máy
+ Tránh khuân vác, mang xách nặng,..chơi thể thao (tennis, vật,..) trong 3 tháng đầu sau đặt máy.
- Dinh dưỡng:
+ Ăn đầy đủ chất dinh dưỡng
+ Bổ sung thêm trái cây, rau xanh
+ Không kiêng cữ.


LƯU Ý 

- Một số trường hợp vết thương chưa cắt chỉ trước xuất viện, người bệnh sẽ được thay băng và cắt chỉ theo hướng dẫn (giữ băng dán khô sạch).
- Không được phép chụp cộng hưởng từ (MRI) đối với người bệnh đặt máy tạo nhịp không có tính năng SureScan.
- Thăm khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ.
- Thông báo cho các bảo vệ tại các cổng an ninh sân bay hay hệ thống chống trộm ở khu mua sắm. Hãy trình thẻ chứng nhận đặt máy tạo nhịp nếu cần thiết.
- Hầu hết các thiết bị điện, điện tử gia dụng và văn phòng đều an toàn với máy tạo nhịp. không có khuyến cáo đặc biệt với điện thoại đi động. Tuy nhiên, nên giữ khoảng cách tối thiểu là 15cm đến máy điều chỉnh nhịp tim.
- Tránh các máy móc, thiết bị và môi trường có cường độ dòng điện cao, từ trường mạnh hay lưu lại lâu tại khu vực có tháp truyền tín hiệu, anten, có thể gây tình trạng shock điện và gây nhiễu cho máy điều chỉnh nhịp tim.


MỘT SỐ ĐIỀU CẦN NHỚ 

- Bất động vai đặt máy 24 giờ sau thủ thuật.
- Không đưa tay bên đặt máy quá đầu trong 1 tháng đầu sau thủ thuật.
- Đảm bảo vết thương khô sạch, thay băng mỗi 48 giờ tại cơ sở y tế (nếu vết thương chưa cắt chỉ trước xuất viện).
- Tái khám định kỳ (1 tháng - 3 tháng - 6 tháng - mỗi năm 2 lần) hoặc sớm hơn khi có triệu chứng (mang theo sổ theo dõi máy: vì mỗi máy sẽ có một thiết bị cảm ứng riêng).
- Tránh khuân vác, mang xách nặng,..chơi thể thao (tennis, vật,..) trong 3 tháng đầu sau đặt máy.
- Không được phép chụp cộng hưởng từ (MRI) đối với người bệnh đặt máy tạo nhịp không có tính năng SureScan.
- Kiểm tra định kỳ máy tạo nhịp: Kiểm tra 1 tháng sau đặt máy, sau đó 3 tháng và 6 tháng một lần để sửa chữa, thay thế, điều chỉnh kịp thời các thiết bị liên quan như: Dây nối, thời lượng của pin, tiến triển của bệnh hoặc tác động của các thiết bị khác làm gián đoạn tín hiệu điện của nó. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn phải có một ECG (điện tâm đồ) để kiểm tra những thay đổi trong hoạt động điện của tim.
- Pin thay thế cho máy tạo nhịp tim: Pin máy tạo nhịp tim có tuổi thọ từ 7 - 15 năm (trung bình 10 năm), tùy thuộc vào cách thức hoạt động của máy tạo nhịp tim. Để thay pin, bạn cần phải thực hiện phẫu thuật. Nhưng phẫu thuật này khá đơn giản, không phức tạp như khi đặt máy tạo nhịp ban đầu. Dây máy tạo nhịp tim cũng có thể cần phải được thay thế khi hư hỏng.

 

Khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM.

 

Các tin đã đăng