Phiếu tóm tắt thông tin điều trị cắt khối tá tụy

04/03/2021 10:49:00

I. Trước phẫu thuật:
Người bệnh được làm các xét nghiệm trước phẫu thuật: Chức năng gan thận, ion đồ, albumin máu, đông máu, đường huyết, nhóm máu, chụp X-Quang ngực, chụp cắt lớp vi tính bụng, hoặc/và cộng hưởng từ bụng, siêu âm tim, điện tim, siêu âm doppler mạch máu chi dưới, viêm gan B, C, HIV, chỉ điểm ung thư và các xét nghiệm cần thiết nếu cần.
Người bệnh được khám các chuyên khoa cần thiết trước phẫu thuật: Tiền mê, tiền phẫu, tim mạch (nếu cần), hô hấp (nếu cần), phục hồi chức năng.
Người bệnh được hội chẩn ung bướu.
Được bác sĩ ekip phẫu thuật giải thích về tình trạng bệnh, phương pháp phẫu thuật, nguy cơ tai biến, biến chứng sau mổ, được hướng dẫn ký giấy cam kết phẫu thuật.
Ngày trước phẫu thuật được tập vật lý trị liệu hô hấp, đeo vớ áp lực, đánh dấu vùng mổ trên da, uống maltodextrin.
II. Sau phẫu thuật:
1. Vừa sau phẫu thuật:
Người bệnh sau khi được thực hiện phẫu thuật cắt khối tá tuỵ sẽ được chuyển từ phòng mổ qua phòng hồi tỉnh. Người bệnh nằm nghỉ ngơi tại giường. Người bệnh sẽ được theo dõi tại hồi tỉnh bởi bác sĩ gây mê và điều dưỡng thường trong vòng 24h .
Người bệnh nhịn ăn uống.
Sau phẫu thuật 8 giờ, người bệnh có thể tập ngồi dậy, sau đó tuỳ tình trạng có thể tập đi sau 24 giờ.
2. Sau khi chuyển lên khoa:
a. Hậu phẫu ngày 1:
Người bệnh được rút ống thông mũi dạ dày, thông tiểu.
Tiếp tục mang vớ áp lực.
Lấy máu, dịch làm xét nghiệm , theo dõi tình trạng bụng, chảy máu, hoạt động của các ống dẫn lưu.
Nhịn ăn.
Tập vật lý trị liệu.
b. Hậu phẫu ngày 2, 3:
Bắt đầu tập uống nước, ăn đồ lỏng nếu tình trạng bụng cho phép.
Lấy máu,dịch làm xét nghiệm, chụp X-Quang ngực.
Theo dõi tình trạng bụng, tình trạng rò tuỵ, chảy máu, nhiễm trùng.
Tập vật lý trị liệu, khuyến khích vận động.
c. Hậu phẫu 4 trở đi:
Được chụp cắt lớp vi tính bụng. Có thể chụp sớm hơn nếu nghi ngờ chảy máu, rò tuỵ, biến chứng trong ổ bụng.
Lấy máu, dịch làm xét nghiệm
Vật lý trị liệu hô hấp, khuyến khích vận động.
Tập ăn cháo.
Người bệnh nên gọi nhân viên y tế trong các tình huống: Đau nhiều, vết mổ chảy máu, sốt cao, nôn ói nhiều, ống dẫn lưu ra máu nhiều, hoặc bất kỳ tình huống nào làm người bệnh khó chịu.
III. Sau xuất viện:
Người bệnh sẽ được xuất viện nếu tình trạng hậu phẫu cho phép, thường sau 1 tuần sau phẫu thuật.
Thay băng và cắt chỉ theo hướng dẫn trước xuất viện.
Ăn uống hạn chế đồ béo, dầu mỡ.
Tái khám theo hướng dẫn trên giấy ra viện, hoặc nhập viện sớm hơn nếu đau bụng nhiều hơn, sốt, nôn ói, hoặc người bệnh cảm thấy không yên tâm.

Các tin đã đăng