Phiếu tóm tắt thông tin điều trị: Kiểm soát tích cực tăng đường huyết (Dành cho người bệnh nhập viện trong ngày)

12/01/2022 16:20:00

  1. Tại sao người bệnh cần nhập viện để kiểm soát đường huyết tích cực:

Người bệnh đái tháo đường đang điều trị ngoại trú có đường huyết cao có thể gây ra các biến chứng cấp tính như: hôn mê nhiễm ceton acid, hôn mê tăng áp lực thẩm thấu máu hoặc các biến chứng mạn tính như: Nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, suy thận, mù lòa, nhiễm trùng chân... Do đó, người bệnh ngoại trú có đường huyết cao nên được nhập viện để kiểm soát đường huyết tích cực để hạn chế các biến chứng đo đái tháo đường gây ra.

  1. Người bệnh nào cần nhập viện trong ngày để kiểm soát đường huyết tích cực:

Những người bệnh còn tỉnh táo, đi khám tại phòng khám có những đặc điểm sau:
- Đường huyết cao trên 300 mg/dL - 500 mg/dL cần điều chỉnh đường huyết sớm.
- Có triệu chứng lâm sàng: Mệt, ăn nhiều, uống nhiều, tiểu nhiều, sụt cân do đường huyết tăng cao.
- Bắt đầu chế độ tiêm insulin nhiều mũi để kiểm soát đường huyết và cần được tư vấn tự chăm sóc đái tháo đường và tự tiêm insulin.
- Không có tình trạng nặng phải nhập cấp cứu: Rối loạn tri giác, tụt huyết áp và các bệnh cần cấp cứu khác.

  1. Người bệnh được khám và đánh giá gì khi nhập viện:

- Bác sĩ nội tiết hỏi bệnh sử, khám bệnh đánh giá tình trạng bệnh lý đái tháo đường.
- Khám và chẩn đoán nguyên nhân tăng đường huyết.
- Thực hiện các xét nghiệm máu và xét nghiệm đánh giá biến chứng nếu có chỉ định.
- Theo dõi sát đường huyết mao mạch.

  1. Quá trình điều trị và tư vấn khi nằm viện:  

Các biện pháp kiểm soát đường huyết tích cực:
- Tiêm dưới da insulin theo phác đồ tích cực: Basal bolus insulin hoặc insulin trộn sẵn.
- Bù dịch: Uống nước và truyền dịch điện giải.
- Tư vấn hướng dẫn người bệnh tự tiêm dưới da insulin. Người bệnh hoặc người thân hỗ trợ người bệnh có thể thực hiện kỹ thuật tiêm insulin dưới sự giám sát của bác sĩ và điều dưỡng.
- Tư vấn hướng dẫn các vấn đề về tự chăm sóc đái tháo đường: Chế độ dinh dưỡng, chế độ vận động, tự xử trí hạ đường huyết, theo dõi đường huyết mao mạch tại nhà, chăm sóc bàn chân…

  1. Thời gian người bệnh cần nằm viện trong ngày để kiểm soát đường huyết tích cực:

- Người bệnh cần nằm theo dõi tại khoa Nội tiết thời gian từ 6 đến 8 giờ. Sau đó người bệnh được xuất viện khi đã giảm triệu chứng tăng đường huyết, người bệnh đã có thể tự tiêm insulin khi về nhà.
- Nếu sau 8 giờ người bệnh chưa ổn định, có thể bác sĩ sẽ cho nhập viện nằm điều trị kéo dài hơn.

  1. Hướng dẫn và dặn dò khi xuất viện:

- Sử dụng thuốc theo toa thuốc xuất viện
- Nhận tài liệu về chăm sóc người bệnh đái tháo đường.
- Ăn uống, sinh hoạt theo chế độ cho người bệnh đái tháo đường
- Lịch hẹn tái khám tại phòng khám Nội tiết.

Các tin đã đăng