Phiếu tóm tắt thông tin điều trị bệnh loạn trương lực cổ

12/02/2022 10:44:00

Loạn trương lực cổ là gì?
- Loạn trương lực là một dạng bệnh rối loạn vận động đặc trưng bởi sự co thắt cơ từng đợt hoặc dai dẳng không kiểm soát được, từ đó gây ra các cử động bất thường lặp lại hoặc tư thê bất thường của phần cơ thể bị ảnh hưởng.
- Loạn trương lực cổ là một trong những dạng thường gặp của loạn trương lực, có biểu hiện ở vùng cổ và đầu. Loạn trương lực cổ gây ra bởi sự co thắt quá mức của các cơ vùng cổ. Sự co cơ quá mức này sẽ dẫn đến các cử động bất thường hoặc tư thế khó chịu của đầu, cổ và đôi khi cả vai.

Loạn trương lực cổ biểu hiện như thế nào?
- Triệu chứng có thể kéo dài từng đợt tạo thành các tư thế bất thường hoặc hoặc xuất hiện ngắn đột ngột gây nên các cử động đầu dạng run giật. Các tư thế bất thường có thể là: cúi đầu ra trước (loạn trương lực cổ gập), nghiêng đầu sang một bên (loạn trương lực cổ nghiêng), ngữa đầu ra sau (loạn trương lực cổ ngữa) hoặc xoay đầu sang một bên (loạn trương lực cổ xoay).
- Hầu hết các trường hợp, người bệnh sẽ có biểu hiện kết hợp nhiều cử động bất thường trong các loại kể trên. Các triệu chứng này thường sẽ giảm một phần khi người bệnh chạm tay vào vào cằm, sau đầu hoặc cổ (gọi là mẹo cảm giác).
- Ngoài ra, đau cổ là triệu chứng thường gặp nhất, xuất hiện ở khoảng 75% người bệnh loạn trương lực cổ và có thể là triệu chứng gây khó chịu nhất cho người bệnh. Triệu chứng đau đầu cũng khá phổ biến. Người bệnh loạn trương lực cổ có thể kèm theo run tay.
- Trong khoảng 1/3 số trường hợp, các cử động co thắt cơ bất thường có thể lan đến một số vùng cơ thể lân cận như mặt, hàm, vai, cánh tay.
- Về diễn tiến, hầu hết người bệnh có thể sẽ tiến triển nặng dần trong khoảng 5 năm sau khởi phát và sau đó không nặng thêm nữa. Tuy nhiên, trong một số trường hợp khác, bệnh ổn định và không tiến triển ngay từ lúc khởi phát.

Nguyên nhân của loạn trương lực cổ là gì?
- Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân gây bệnh là không rõ. Các nhà khoa học cho rằng bệnh có thể liên quan đến các bất thường về gen và một số gen đã được tìm thấy.
- Các chấn thương ở cổ vai đôi khi có thể gây ra loạn trương lực cổ (nhưng ít gặp). Loạn trương lực cổ do thuốc cũng ít gặp và thường liên quan đến việc sử dụng các thuốc chống loạn thần.

Điều trị loạn trương lực cổ như thế nào?
- Loạn trương lực cổ là một rối loạn vận động cần được chẩn đoán và điều trị bởi một bác sĩ thần kinh (chuyên ngành rối loạn vận động).
- Cho đến nay, vẫn chưa có biện pháp điều trị khỏi bệnh. Các biện pháp điều trị hiện nay là nhằm giảm triệu chứng.

Tiêm Botulinum toxin
Tiêm Botulinum toxin (BTX) hiện được xem là biện pháp điều trị giảm triệu chứng loạn trương lực cổ hiệu quả nhất. Thuốc sẽ được tiêm vào các cơ bị ảnh hưởng ở vùng cổ dưới hướng dẫn của giải phẫu bề mặt, điện cơ và/hoặc siêu âm. Nghiên cứu tại Bệnh viện ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh cho thấy biện pháp điêu trị này cải thiện các triệu chứng ở 90% các trường hợp. Tác dụng của thuốc có thể kéo dài từ 3 đến 6 tháng và sau đó cần tiêm lặp lại để duy trì hiệu quả. Một số tác dụng phụ có thể xảy ra khi tiêm thuốc, bao gồm nuốt khó, nói khó, yếu cổ, khô miệng, triệu chứng giống cúm nhẹ. Các tác dụng phụ này thường nhẹ và tự hết sau 1-2 tuần. Tiêm botulinum toxin là phương pháp điều trị được nhiều người bệnh lựa chọn nhất.

Thuốc uống
Một số loại thuốc sau đây có thể được sử dụng để giảm triệu chứng. Tuy nhiên chưa có loại thuốc nào được chứng minh có hiệu quả đáng kể. Tỉ lệ hiệu quả trong khoảng 20 – 30%.
- Thuốc kháng cholinergic (Trihexphenidyl)
- Levodopa và đồng vận dopamine
- Thuốc giãn cơ (Baclofen)
- Benzodiazepine (Diazepam, clonazepam)

Phẫu thuật kích thích não sâu, phẫu thuật cắt dây thần kinh- cắt cơ chọn lọc: Đây là biện pháp điều trị xâm lấn. Biện pháp này chỉ được chỉ định ở một số người bệnh chọn lọc. Cần tư vấn với bác sĩ về các phương pháp này.
Vật lý trị liệu: Các bài tập vật lý trị liệu phù hợp được hướng dẫn bởi các kỹ thuật viên có thể giúp giảm đau cơ, cải thiện giới hạn vận động.

Các tin đã đăng