Việc áp dụng các thuật ngữ điều dưỡng đã được chuẩn hóa trên thế giới vào công tác chăm sóc người bệnh tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM (BV ĐHYD TPHCM) không những hỗ trợ người điều dưỡng thực hiện tốt công việc của mình mà còn nâng tầm vai trò của họ trong việc chăm sóc, mang lại hiệu quả điều trị tối ưu cho người bệnh.



ThS. Nguyễn Thị Hồng Minh – Trưởng phòng Điều dưỡng BV ĐHYD TPHCM cho biết, trong mỗi cơ sở y tế, lực lượng điều dưỡng đóng vai trò quan trọng khi tham gia vào quá trình điều trị và phục hồi chức năng cho người bệnh. Chất lượng khám chữa bệnh phụ thuộc nhiều vào sự tận tâm và những cống hiến thầm lặng của đội ngũ điều dưỡng. Bên cạnh Bác sĩ, họ là người chăm sóc toàn diện về thể chất lẫn tinh thần cho người bệnh từ lúc nhập viện cho tới khi khỏe mạnh và được xuất viện, giúp người bệnh vượt qua nỗi đau cả về thể xác lẫn tinh thần. Để làm được điều này, người điều dưỡng không những cần nắm vững chuyên môn mà còn cần thực hiện đúng các quy trình đã được chuẩn hóa trong công tác chăm sóc người bệnh nhằm mang lại hiệu quả chăm sóc tối ưu.

Hiện nay, đội ngũ điều dưỡng trên toàn thế giới đã sử dụng các thuật ngữ được chuẩn hóa đa ngành và dành riêng cho điều dưỡng trong bệnh án điện tử trong nhiều thập kỷ qua, đặc biệt là tại các nước phát triển. Việc tiêu chuẩn hóa quy trình chăm sóc người bệnh của điều dưỡng sẽ tạo điều kiện để mỗi cơ sở y tế tối ưu hóa công tác chăm sóc và an toàn cho người bệnh.



Tại Việt Nam, bệnh án điện tử đã được ứng dụng tại nhiều cơ sở y tế, giúp quy trình vận hành, tổ chức và làm việc của các cơ sở y tế được chuyên nghiệp, tiết kiệm thời gian cho nhân viên y tế và người bệnh. Việc sử dụng thuật ngữ điều dưỡng được chuẩn hóa cũng như tác động của các ngôn ngữ chuyên ngành này trong thực hành lâm sàng ngày càng nhận được nhiều sự quan tâm. Thông tư 31/TT-BYT của Bộ Y tế (có hiệu lực từ ngày 27/02/2022) cũng đề cập rõ đến các thành tố của quy trình điều dưỡng. Có thể thấy, việc ứng dụng thuật ngữ điều dưỡng được chuẩn hóa theo một tiêu chuẩn chất lượng được kiểm định của thế giới là điều cần thiết.

Với mong muốn nâng cao chất lượng và hiệu quả của công tác chăm sóc điều dưỡng và an toàn người bệnh, BV ĐHYD TPHCM đã không ngừng nỗ lực trong việc ứng dụng các hệ thống thuật ngữ điều dưỡng được chuẩn hóa, cụ thể là bộ thuật ngữ NANDA-NIC-NOC vào công tác xây dựng quy trình điều dưỡng và bệnh án điện tử tại Bệnh viện. 



Bằng việc ứng dụng các bộ thuật ngữ này cùng việc mã hóa các dữ liệu điều dưỡng, người Điều dưỡng đã được hướng dẫn tích hợp công tác chăm sóc người bệnh vào nguồn bệnh án điện tử một cách dễ dàng và thuận tiện. Bên cạnh đó, việc ghi hồ sơ và trao đổi thông tin giữa các Điều dưỡng cũng thống nhất hơn, tránh những sai sót không đáng có trong quá trình chăm sóc người bệnh.

Không những hỗ trợ người Điều dưỡng trong việc chăm sóc người bệnh, việc ứng dụng các thuật ngữ điều dưỡng chuẩn còn góp phần nâng tầm vai trò của người điều dưỡng, tham gia vào công tác quản trị nhằm nâng cao chất lượng điều trị và chăm sóc người bệnh. Từ đó, mỗi người điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y có thể khẳng định vai trò không thể thiếu, ngày càng nâng cao trình độ chuyên môn của mình.



Vào tháng 5/2023, BV ĐHYD TPHCM đã phối hợp cùng ĐHYD TPHCM xuất bản thành công “Sổ tay hướng dẫn can thiệp chăm sóc điều dưỡng” – phiên bản tiếng Việt của tài liệu Nursing Interventions Classification (NIC). Đây là tài liệu bằng tiếng Việt đầu tiên tổng hợp các danh mục can thiệp chăm sóc điều dưỡng theo chuẩn ngôn ngữ quốc tế, rất hữu ích cho Điều dưỡng nói riêng và nhân viên y tế nói chung.



Chuyên đề “Ứng dụng bộ danh mục được chuẩn hóa NANDA-NIC-NOC của thế giới vào triển khai Thông tư 31 của Bộ Y tế về công tác điều dưỡng” chia sẻ kinh nghiệm áp dụng các thuật ngữ điều dưỡng đã được chuẩn hóa trên thế giới vào công tác chăm sóc người bệnh tại BV ĐHYD TPHCM là một chuyên đề nổi bật vừa được trình bày tại Tuần lễ Đào tạo liên tục thường niên 2023 của Bệnh viện.



Chuyên đề này đã chia sẻ rộng rãi kinh nghiệm xây dựng và triển khai các danh mục thuật ngữ điều dưỡng được chuẩn hóa vào công tác điều dưỡng và bệnh án điện tử đến đội ngũ điều dưỡng, nhân viên y tế, góp thúc đẩy sự phát triển của ngành điều dưỡng Việt Nam trong việc chăm sóc và điều trị cho người bệnh.