Phiếu tóm tắt thông tin điều trị các trường hợp chuyển dạ sinh non

09/07/2024 08:32:00

1. Định nghĩa:
Chuyển dạ sinh non là chuyển dạ xảy ra khi tuổi thai chưa đạt mốc 37 tuần.
2. Chẩn đoán:
      Chẩn đoán sinh non được dựa trên các dấu hiệu chuyển dạ ở thời điểm < 37 tuần.
      Doạ sinh non là tình trạng chẩn đoán sinh non chưa đủ điều kiện xác lập nhưng có những triệu chứng gây lo ngại sẽ diễn tiến đến chuyển dạ sinh non sau đó.
3. Điều trị:
Cấy dịch âm đạo tìm streptococci nhóm B (và các vi khuẩn nguy hiểm khác) được thực hiện. Xét nghiệm nhanh nước tiểu và cấy nước tiểu tìm vi khuẩn cũng được thực hiện.
  • Kháng sinh dự phòng streptococci nhóm B được sử dụng tạm thời cho tới khi có kết quả cấy dịch âm đạo
  • Thuốc cắt cơn co khi ghi nhận được cơn co tử cung đều (theo dõi ít nhất trong 20 phút)
  • Đôi khi cần thuốc kích thích trưởng thành phổi (corticosteroid) (ví dụ: từ 24 đến 34 tuần)
  • Đôi khi cần thuốc ngừa bại não cho trẻ sinh non (ví dụ khi chuyển dạ sinh non xảy ra cận kề và tuổi thai chưa đạt 32 tuần)

4. Nguy cơ: Chuyển dạ sớm có thể làm tăng nguy cơ bệnh lý màng trong dẫn đến suy hô hấp, xuất huyết trong não thất ở trẻ sơ sinh dẫn đến khuyết tật về thần kinh (như bại não), bệnh lý võng mạc, nhiễm trùng sơ sinh, vàng da sơ sinh…
Trong trường hợp bệnh nhân có chẩn đoán chuyển dạ sinh non và được chỉ định nhập viện bệnh nhân có thể tham khảo bảng sau:
 
Ngày nằm viện Nơi thực hiện Công việc
Ngày 1 Phòng tiếp nhận khoa Phụ sản
  • Bệnh nhân đến khoa Phụ Sản và làm thủ tục nhập viện khi có chẩn đoán chuyển dạ sinh non (hoặc doạ sinh non)

Ngày 1
Phòng chờ sanh khoa
 Phụ Sản
  • Bác sĩ khám và tư vấn cho bệnh nhân về kế hoạch điều trị.
  • Mời khám sơ sinh tư vấn nguy cơ thai non tháng, khả năng chuyển viện và việc hồi sức sơ sinh sau sanh hoặc mổ lấy thai è bệnh nhân kí cam kết đã nghe tư vấn.
  • Thực hiện xét nghiệm tiền phẫu, cấy nước tiểu, đo tim thai
  • Cấy dịch âm đạo làm PCR – GBS
  • Dùng thuốc giảm co thắt tử cung
  • Chích hỗ trợ phổi nếu thai < 34 tuần
  • Dùng kháng sinh điều trị.

Các tin đã đăng