Kỹ thuật kiểm soát đau không xâm lấn và ít xâm lấn

09/10/2024 13:36:00

Những phương pháp này không chỉ giúp giảm đau hiệu quả mà còn cải thiện đáng kể chất lượng sống cho người bệnh, mang đến cho họ cơ hội tận hưởng cuộc sống một cách trọn vẹn hơn.

Tiến sĩ - Bác sĩ Lê Viết Thắng, Trưởng đơn vị Điều trị đau – Khoa Ngoại thần kinh Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh cho biết, các kỹ thuật quản lý đau mới đã được bệnh viện đưa vào triển khai. Các kỹ thuật kể trên là không xâm lấn và ít xâm lấn, đã được chứng minh về độ an toàn cũng như hiệu quả điều trị. Không ít người bệnh dùng nhiều phương pháp giảm đau đều vô hiệu nhưng sau khi được can thiệp bằng một trong những kỹ thuật mới kể trên thì vô cùng hài lòng.

Kỹ thuật thứ nhất là kích thích từ trường xuyên sọ. Dùng dòng điện qua cuộn dây dẫn tạo ra sóng xung từ trường tác động vào từng vùng não tương ứng gây đau mạn tính (đau đầu, đau cơ, đau thần kinh). Sóng từ trường này sẽ kích thích tế bào thần kinh, làm thay đổi chức năng điện thần kinh ở vùng não sinh bệnh, từ đó khiến người bệnh đạt được hiệu quả giảm đau mà không cần xâm lấn.
Kỹ thuật thứ hai là điều trị bằng máy giảm đau Scrambler (máy điều biến thần kinh không xâm lấn). Máy này có những điện cực giả để cạnh tranh với các sợi cảm giác dẫn truyền đau. Lúc này, não sẽ nhận các kích thích dẫn truyền đau của máy Scrambler thay vì nhận các sợi cảm giác dẫn truyền đau của cơ thể. Dần dần não sẽ có cơ chế không bị tác động bởi sóng dẫn truyền đau…

Tiếp đến, kỹ thuật phong bế thần kinh dưới hướng dẫn của siêu âm được coi là phương pháp mới để điều trị giảm đau hiệu quả. Trước đây, kỹ thuật phong bế thần kinh được thực hiện dưới màn huỳnh quang tăng sáng hoặc có sự ảnh hưởng của tia X, tia xạ trên người bệnh (cần phải trang bị phòng mổ, dụng cụ để giảm tia gây hại cho người bệnh). Thế nhưng hiện nay, khi thực hiện kỹ thuật phong bế thần kinh dưới hướng dẫn của siêu âm thì không cần tia X, tia xạ mà chính xác tương đương giống như với màn huỳnh quang tăng sáng. Điều đó giúp giá thành kỹ thuật này rẻ hơn, lại bớt được sự ảnh hưởng của tia X, tia xạ trên người bệnh. Chẳng hạn, với trường hợp đau lưng mạn tính đã được chứng minh điều trị đáp ứng bằng thuốc tê hoặc steroid, có thể thực hiện tiêm thuốc phong bế thần kinh dưới hướng dẫn của siêu âm để thuốc được đưa vào đúng vị trí đau.

Chỉ định và chống chỉ định của các kỹ thuật kiểm soát đau nêu trên cũng được quy định rõ ràng. Máy giảm đau Scrambler hầu hết có thể áp dụng trên các người bệnh đau mạn tính ngoại biên. Ví dụ các người bệnh đau cơ, đau khớp, đau thần kinh do zona (bệnh giời leo). Giảm đau bằng máy Scrambler còn phù hợp với những người không đáp ứng hoặc dung nạp với thuốc. Rất nhiều người bệnh khi uống thuốc giảm đau thì nôn và gặp các tác dụng phụ. Kỹ thuật trên chống chỉ định với những ai đang đặt máy tạo nhịp, có tổn thương ở ngực bên trái (vùng tim).

Ngoài ra, máy điều trị đau kích thích từ trường xuyên sọ bằng sóng cao tần được chỉ định gần như đối với tất cả các loại đau. Phương pháp trên chống chỉ định với người có tiền căn bị co giật, đặt máy tạo nhịp, cấy ốc tai (có cấy ghép, sử dụng thiết bị điện tử trên cơ thể).

Kỹ thuật điều trị đau phong bế thần kinh dưới hướng dẫn của siêu âm chủ yếu được chỉ định trên các người bệnh bị đau cổ mạn tính, đau lưng mạn tính, đau thần kinh liên quan mà không đáp ứng với điều trị nội khoa và vật lý trị liệu.
Với những kỹ thuật giảm đau không xâm lấn, số lần trị liệu cần diễn ra nhiều lần hơn. Còn kỹ thuật phong bế thần kinh dưới hướng dẫn của siêu âm (ít xâm lấn) thì hiệu quả ngay từ lần thực hiện đầu tiên.

Theo Thạc sĩ - Bác sĩ Bùi Hoàng Tuấn Dũng, Khoa Ngoại thần kinh Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh cho biết tác dụng phụ liên quan giảm đau bằng phong bế thần kinh có thể gây chảy máu, nhiễm trùng, yếu liệt, thậm chí tử vong nhưng tỉ lệ các loại tai biến cộng dồn chỉ dưới 1%, tỉ lệ thành công lên tới trên 90%. Như vậy có thể đánh giá đây là phương pháp điều trị đau rất an toàn. U di căn xương cột sống, di căn xương sườn, xương chậu đều có thể áp dụng điều trị giảm đau bằng kỹ thuật phong bế thần kinh dưới hướng dẫn của siêu âm. Đối với điều trị đau không xâm lấn như kích thích từ trường xuyên sọ và máy điều biến thần kinh (Scrambler) thì không ghi nhận tỉ lệ tai biến. Bên cạnh áp dụng điều trị giảm đau, kỹ thuật kích thích từ trường xuyên sọ còn dùng để điều trị cho người bệnh trầm cảm.

Link Báo: https://www.phunuonline.com.vn/ky-thuat-moi-dem-lai-niem-vui-song-cho-benh-nhan-dau-man-tinh-a1530421.html

 

Các tin đã đăng