Sau 3 tháng uống thuốc được quảng cáo là "thuốc Miên" để trị bệnh khớp, chị Minh ở An Giang ói ra máu, xuất huyết đường tiêu hóa phải nhập viện cấp cứu.
 

Kết quả thăm khám của các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM cho thấy nữ bệnh nhân 42 tuổi từng bị sưng khớp, chẩn đoán viêm khớp dạng thấp. Thầy thuốc chỉ định dùng thuốc kháng viêm để điều trị song sau đó bệnh nhân không tái khám mà dùng thuốc "Miên" theo truyền miệng. Chị Minh tự mua "thần dược" trên về sử dụng, ban đầu triệu chứng đau nhức giảm hẳn, về sau phải dùng liên tục vì cứ hết thuốc là đau nhức tái phát. 3 tháng sau bệnh tình chị Minh nặng hơn, xuất huyết đường tiêu hóa và ói ra máu, sức khỏe suy kiệt.
 

Bác sĩ chuyên khoa 1 Cao Thanh Ngọc, Phòng khám Dị ứng miễn dịch lâm sàng Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM chẩn đoán do chị Minh dùng thuốc có chứa corticoid dẫn đến hiện tượng lệ thuộc thuốc, còn gọi là hội chứng Cushing. Bác sĩ phải vừa điều trị bệnh vừa “cai thuốc” cho chị. Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân đã tạm ổn và điều trị theo phác đồ của bác sĩ.
 

Bác sĩ Ngọc khuyến cáo người dân cần cảnh giác khi sử dụng các loại thuốc truyền miệng để giảm đau và chữa viêm khớp. Hiện nay thuốc giảm đau có hai loại. Một là thuốc kháng viêm không chứa corticoid, người bệnh tự sử dụng mà không có chỉ định của bác sĩ có thể gây tác dụng rất nguy hiểm như xuất huyết tiêu hóa hoặc tăng biến cố bệnh tim mạch như nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, gây suy thận nặng hơn.
 

Hai là thuốc kháng viêm chứa corticoid. Khi mới dùng người bệnh thấy thoải mái, dễ chịu, giảm đau, ăn ngon, ngủ dễ. Nếu người bệnh vẫn sử dụng trong một thời gian dài với liều cao sẽ dẫn đến nhiều biến chứng như loãng xương, tăng huyết áp, tiểu đường, rạn da, dễ nhiễm trùng, đục thủy tinh thể… Những triệu chứng này gọi chung là hội chứng Cushing.
 

Đôi tay của bệnh nhân bị biến chứng do viêm khớp dạng thấp.
 

Viêm khớp dạng thấp (Rheumatoid Arthritis) là một bệnh lý viêm khớp có tính chất tự miễn, đặc trưng bởi tình trạng viêm mạn tính màng hoạt dịch ở nhiều khớp, có thể kèm theo các tổn thương ngoài khớp. Biểu hiện của bệnh là hiện tượng sưng đau nhiều khớp, cứng khớp kéo dài vào buổi sáng, triệu chứng rõ hơn khi thời tiết thay đổi hoặc không khí ẩm ướt.
 

Viêm khớp dạng thấp có thể xảy ra ở tất cả chủng tộc và lứa tuổi. Độ tuổi bị nhiều nhất từ 30 đến 50, chiếm 73-85%. Nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam gấp 2 đến 6 lần, song bệnh nhân nam có xu hướng nặng nề hơn. Các khớp thường bị ảnh hưởng là khớp nhỏ ở cổ tay, bàn tay, cổ chân, bàn chân. Bệnh có thể ảnh hưởng đến tất cả khớp khác như khớp khuỷu, vai. Nếu không được điều trị, các khớp viêm có thể tiến triển gây hẹp khe khớp, dính và biến dạng khớp, thậm chí tàn phế.
 

Nhằm giúp cộng đồng nâng cao nhận thức về bệnh viêm khớp dạng thấp, các bác sĩ Phòng khám Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM tổ chức tư vấn và khám miễn phí bệnh lý này. Chương trình diễn ra sáng 24/7 tại giảng đường 3A, lầu 3, khu A của bệnh viện số 215 Hồng Bàng, Phường 11, Quận 5. Các bác sĩ tặng 100 phiếu khám miễn phí cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp hoặc người bị sưng, đau các khớp ở bàn tay, cổ tay và các khớp khác. Ưu tiên trường hợp đăng ký sớm nhất qua điện thoại: 08 39 525 035 - 39 525 350 (giờ hành chính).
 

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi
 

Dấu hiệu bệnh viêm khớp dạng thấp
 

Dấu hiệu chủ yếu của viêm khớp sớm trong bệnh lý viêm khớp dạng thấp là đau và sưng khớp. Khớp viêm có thể sưng, nóng, thường ít tấy đỏ. Tình trạng viêm khớp được cho là đang hoạt động nếu có cảm giác đau khi sờ nắn hoặc vận động khớp thụ động. Sưng khớp có thể là sưng nề phần mềm quanh khớp hoặc tại khớp. Sưng tại khớp thường kèm theo các dấu hiệu của tràn dịch khớp.
 

Bệnh có thể bắt đầu ở một khớp và không đối xứng, chẳng hạn như khớp gối. Đa số trường hợp trong vòng vài tuần đến vài tháng phát triển thành viêm nhiều khớp với tính chất đối xứng, thường ảnh hưởng tới các khớp cổ tay, khớp bàn ngón tay, khớp ngón gần, khuỷu, vai, háng, gối, cổ chân và các khớp nhỏ ở bàn chân. Hiếm gặp tổn thương ở các khớp liên đốt ngón xa.
 

Bác sĩ khuyên người bệnh nên đi khám khi có các dấu hiệu như đau nhức khớp hoặc cứng khớp thường xuyên vào buổi sáng, đau khớp dai dẳng, nặng thêm theo thời gian, khớp sưng, nóng, đau đối xứng, đau khớp, mệt mỏi, đôi khi sốt như cúm làm hạn chế vận động, hoạt động hàng ngày. Đặc biệt là tình trạng sưng đau khớp kéo dài trên 2 tháng ở phụ nữ trung niên.
 

Nguyên nhân bệnh
Viêm khớp dạng thấp là bệnh lý tự miễn, nghĩa là cơ thể tự tạo ra kháng thể chống lại các tế bào của màng hoạt dịch khớp gây ra viêm khớp. Nguyên nhân của viêm khớp dạng thấp vẫn chưa được hiểu biết đầy đủ. Sự xuất hiện của bệnh được cho là do sự tương tác giữa các yếu tố di truyền, môi trường, hormone, miễn dịch và nhiễm trùng. Các yếu tố về kinh tế xã hội, tâm lý và lối sống, chẳng hạn thói quen hút thuốc lá, uống cà phê, tiếp xúc sillicon có thể ảnh hưởng đến tiến triển của bệnh. Một số nghiên cứu cho thấy bệnh có thể khởi phát sớm hơn ở những người hút thuốc lá.
 

Phương pháp chẩn đoán sớm
Chẩn đoán sớm và điều trị sớm là rất quan trọng bởi vì tổn thương phá hủy khớp có thể xuất hiện rất sớm trong quá trình diễn tiến của bệnh. Khoảng 30% người bệnh có biểu hiện bào mòn xương tại thời điểm chẩn đoán, tỷ lệ này có thể tăng lên 60% trong vòng 2 năm.
 

Tuy nhiên, viêm khớp dạng thấp khó chẩn đoán vì không có một xét nghiệm riêng nào dành cho bệnh này. Bệnh dễ chẩn đoán nhầm và bỏ sót. Chính vì vậy, người bệnh cần đến bác sĩ chuyên khoa để được thăm khám và chẩn đoán sớm. Khi đi khám, bệnh nhân cần mô tả kỹ các triệu chứng. Bác sĩ dựa vào các triệu chứng kết hợp với một số xét nghiệm để chẩn đoán. Các xét nghiệm cần làm là phản ứng viêm (tốc độ lắng máu, CRP), yếu tố dạng thấp (RF), kháng thể kháng CCP (AntiCCP), X-quang...
 

Phương pháp điều trị
Bệnh này không chữa khỏi hoàn toàn nhưng nếu người bệnh đi khám bác sĩ chuyên khoa sớm và được chữa đúng thì khớp sẽ hết viêm, tránh biến dạng khớp gây tàn phế về sau.
 

Khi đã xác định đúng là viêm khớp dạng thấp, bác sĩ kê toa thuốc cho người bệnh. Trước hết là thuốc điều trị triệu chứng giúp giảm sưng đau khớp trong giai đoạn đầu. Song song đó, bác sĩ cho những thuốc cơ bản trong điều trị viêm khớp dạng thấp hoặc thuốc mới như thuốc sinh học nếu người bệnh không đáp ứng với điều trị cơ bản. Bên cạnh việc dùng thuốc, người bệnh cần tập thể dục nhẹ nhàng và chế độ ăn uống cân bằng.
 

Trần Ngoan
Theo http://suckhoe.vnexpress.net/