Bệnh viện Đại học Y Dược

Tiến Bộ Trong Điều Trị Sỏi Thận: Cơ Hội Hồi Phục Nhanh, Ít Xâm Hại Cho Người Bệnh

21/05/2025 10:30:00

Trong những năm gần đây, điều trị sỏi thận tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh (UMC) đã có bước tiến rõ rệt nhờ vào việc áp dụng các kỹ thuật hiện đại, ít xâm hại, mang lại hiệu quả cao và rút ngắn thời gian nằm viện.

Chị T T (53 tuổi, ngụ quận 7, TPHCM) đến Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh nhập viện trong tình trạng đau tức vùng hông lưng bên trái một tháng nay. Siêu âm tại cơ sở y tế địa phương cho thấy chị có sỏi san hô thận trái là một loại sỏi thận phức tạp. Sau khi được khám và làm các xét nghiệm chuyên sâu tại khoa Tiết niệu, các bác sĩ quyết định áp dụng kỹ thuật tán sỏi qua da bằng đường hầm nhỏ. Chỉ sau 1,5 giờ phẫu thuật, khối sỏi được loại bỏ gần như hoàn toàn, mất máu không đáng kể. Ngày hôm sau, người bệnh có thể tự đi lại và sinh hoạt cá nhân bình thường. Đến ngày hậu phẫu thứ hai, người bệnh đã được xuất viện.

“Tôi rất bất ngờ vì quá trình điều trị nhanh hơn tôi tưởng, bác sĩ tư vấn rất kỹ, điều dưỡng chăm sóc chu đáo và chỉ sau hai ngày là được về nhà. Trước đây, người nhà tôi từng mổ sỏi thận nhưng phải nằm viện hơn một tuần vì đau đớn với vết mổ rất dài và còn sót nhiều sỏi sau mổ” - chị T T chia sẻ.

Theo Tiến sĩ – Bác sĩ Đỗ Anh Toàn, Trưởng khoa Tiết niệu, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh chia sẻ, mỗi ngày, với 4 phòng khám, tiếp nhận khoảng 250- 300 người bệnh với các bệnh lý tiết niệu, nam khoa và niệu nữ; trong đó khoảng 50% là bệnh sỏi tiết niệu, trong đó sỏi thận chiếm đa số. Nhờ trang bị các trang thiết bị hiện đại như nội soi thận bằng máy soi mềm, tán sỏi thận qua da, bệnh viện đang tiến tới mục tiêu giảm tối đa phẫu thuật mổ mở, duy trì tỷ lệ mổ mở dưới 1% như các nước tiên tiến.

“Sỏi thận là bệnh lý phổ biến, chiếm khoảng 70% khối lượng công việc can thiệp ngoại khoa của khoa Tiết niệu. Với các kỹ thuật hiện đại, chúng tôi có thể điều trị cả các trường hợp khó như sỏi lớn, sỏi san hô, sỏi trên thận lạc chỗ, sỏi thận ở người béo phì, ở trẻ em hoặc trên người bệnh có dị tật bẩm sinh hệ tiết niệu. Điều quan trọng là cần chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời với ekip bác sĩ nhiều kinh nghiệm cùng với trang thiết bị hiện đại. Ngoài ra, sau can thiệp cần có kế hoạch theo dõi, chế độ dinh dưỡng phù hợp để giúp phòng ngừa tái phát sỏi” - BS Toàn cho biết.

Một trường hợp khác là người bệnh N.Q nam, 17 tuổi, từng mổ tạo hình niệu quản vì bệnh lý hẹp niệu quản bẩm sinh tại bệnh viện nhi cách đây 10 năm. Người bệnh đã điều trị nhiều nơi nhưng chưa hiệu quả. Tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, sau hội chẩn, người bệnh được chẩn đoán bị hẹp niệu quản tái phát kèm sỏi thận thứ phát. Trường hợp này được tiến hành can thiêp nội soi qua da tán sỏi bằng năng lượng Laser và nong qua chỗ hẹp và đặt hai ống thông niệu quản (JJ). Ca mổ chỉ kéo dài 60 phút và người bệnh được xuất viện ngày hôm sau.

“Bên cạnh đó, với kỹ thuật tán sỏi ngoài cơ thể hoặc tán sỏi bằng máy soi mềm, những trường hợp có sỏi sỏi kích thước nhỏ (10-20mm) có thể điều trị nhanh chóng, xuất viện trong ngày và không để lại sẹo mổ. Những viên sỏi kích thước lớn (trên 20mm), nằm ở vị trí phức tạp sẽ được chỉ định tán sỏi qua da một phương pháp tiên tiến, hiệu quả và độ an toàn cao đồng thời đòi hỏi phẫu thuật viên có nhiều kinh nghiệm với đầy đủ trang thiết bị hiện đại” – TS BS. Đỗ Anh Toàn phân tích.

TS BS. Đỗ Anh Toàn cho biết thêm, điểm nổi bật trong quy trình điều trị bệnh tại đây là là quy trình được số hóa hoàn toàn, bác sĩ cập nhật phác đồ điều trị mới nhất giúp rút ngắn thời gian chuẩn bị, tăng độ chính xác trong chẩn đoán và giảm thời gian nằm viện chờ mổ. Người bệnh thường chỉ cần nằm viện 1-3 ngày sau phẫu thuật. Bên cạnh kỹ thuật can thiệp, các bác sĩ cũng nhấn mạnh vai trò của dinh dưỡng và tư vấn phòng ngừa tái phát sỏi. Việc xác định bản chất phân tử sỏi sẽ giúp phối hợp với chuyên khoa dinh dưỡng để xây dựng chế độ ăn phù hợp, ngăn ngừa hình thành sỏi mới.

BS Toàn khuyến cáo: “Sỏi thận là bệnh dễ tái phát vì vậy cần điều trị triệt để, kiểm soát các yếu tố nguy cơ và duy trì lối sống phù hợp. Người dân nên khám định kỳ để phát hiện sớm sỏi khi chúng còn nhỏ, chưa gây biến chứng để có hướng theo dõi và điều trị phù hợp. Với các trường hợp đã có sỏi lớn hoặc sỏi gây ứ nước thận, cần điều trị tích cực bằng các phương pháp ít xâm hại để bảo tồn chức năng thận và giảm thiểu tai biến - biến chứng”.

“Người dân nếu có triệu chứng đau vùng hông lưng, tiểu buốt, tiểu máu hay sốt… cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa để được tầm soát và điều trị kịp thời” - bác sĩ Toàn khuyến cáo.

Link Nguồn: https://alobacsi.com/tien-bo-trong-dieu-tri-soi-than-co...
------