Phiếu tóm tắt thông tin điều trị (sinh thường)

Ngày nằm viện 

Nơi thực hiện 

Công việc 

Các ngày trước sinh 

Đơn vị Chẩn đoán trước sinh /Phòng khám thai  

• Tư vấn thai phụ về lợi ích và nguy cơ của cuộc sinh và các vấn đề liên quan. 

• Hướng dẫn theo dõi thai máy và các dấu hiệu chuyển dạ. 

• Thực hiện xét nghiệm trước sinh. 

• Hướng dẫn thai phụ các công việc chuẩn bị cho cuộc sinh, bao gồm: tắm rửa, vệ sinh, đồ dùng cho mẹ và bé. 

Ngày 1 

(ngày sinh) 

Phòng tiếp nhận   

(Lầu 4B) 

• Đến khoa Phụ Sản và làm thủ tục nhập viện khi có dấu hiệu chuyển dạ. 

• Kiểm tra các xét nghiệm trước sinh, bổ sung xét nghiệm nếu còn thiếu. 

• Tư vấn giáo dục sức khỏe: gói sinh, nội quy khoa phòng bệnh viện, phòng ngừa té ngã. 

Phòng chờ sinh 

(Lầu 4B) 

• Thai phụ được khám đánh giá diễn tiến cuộc chuyển dạ, sức khỏe thai phụ và thai nhi. 

• Giảm đau sản khoa khi sản phụ đau nhiều. 

• Chuyển phòng sinh khi chuyển dạ vào giai đoạn hoạt động.  

Phòng sinh 

(Lầu 4B) 

• Hướng dẫn sản phụ rặn sinh khi cổ tử cung mở trọn.

• Sản phụ được khám đánh giá cổ tử cung, ngôi thai, kiểu thế, độ lọt, nếu diễn tiến thuận lợi sản phụ được hướng dẫn rặn sinh thường. 

• Đỡ sinh thường, cắt tầng sinh môn tránh rách phức tạp, sổ nhau, may phục hồi tầng sinh môn. 

• Phòng ngừa băng huyết sau sinh bằng thuốc co hồi tử cung. 

• Cắt rốn muộn khi dây rốn ngừng đập, cho bé da kề da với mẹ sau sinh. 

Phòng hậu sản 

(Lầu 4B) 

• Tiếp tục da kề da đủ ít nhất 90 phút và khuyến khích sản phụ cho bé bú sớm. 

• Sản phụ được theo dõi sinh hiệu, gò tử cung, vết may tầng sinh môn và sản dịch. 

• Trẻ sơ sinh được tiêm Vitamin K1, và theo dõi sinh hiệu, da niêm, đi tiểu, tiêu phân su.  

• Giảm đau sau sinh bằng các thuốc kháng viêm. 

• Sau 2 giờ, sản phụ được chuyển đến phòng bệnh (lầu 3). 

Ngày 2 

Phòng bệnh 

(Lầu 3B) 

• Sản phụ được kiểm tra sinh hiệu, gò tử cung, vết may tầng sinh môn, sản dịch, và tuyến vú. 

• Khuyến khích sản phụ vận động và cho bé bú mẹ. 

• Duy trì giảm đau sau sinh bằng các thuốc kháng viêm. 

• Sản phụ có thể ăn cơm bình thường. 

• Trẻ sơ sinh được tiêm ngừa lao và viêm gan siêu vi B. 

• Trẻ được tắm và kiểm tra tình trạng màu sắc da niêm, tiểu, tiêu phân su. 

• Trẻ được lấy máu gót chân để tầm soát các bệnh chuyển hóa. 

• Hướng dẫn sản phụ cách vệ sinh vết may tầng sinh môn, chế độ dinh dưỡng và chăm sóc trẻ sơ sinh tại nhà. 

• Xuất viện.