Phiếu tóm tắt thông tin điều trị đợt bùng phát viêm thận lupus

11/02/2022 08:15:00

Điều trị, theo dõi, chăm sóc Ngày nằm viện
Ngày 1 Ngày 2 Ngày 3,4,5... Ngày ra viện và ngày trước đó
Hỏi  bệnh, khám và đánh giá bệnh Kiểm tra: mạch, HA, nhiệt độ, nhịp thở;
Đánh giá tình trạng phù: vị trí, mức độ hiện tại và so với trước, thay đổi cân nặng;
Đánh giá nước tiểu: thể tích, nước tiểu có đục hay nhiều bọt không;
Đánh giá nhiễm trùng đi kèm: viêm phổi, nhiễm trùng tiểu, nhiễm trùng tiêu hóa và các dấu hiệu gợi ý khác;
Đánh giá tổn thương cơ quan khác: da, khớp, huyết học, thần kinh, tim mạch, hô hấp, tiêu hóa.		 Kiểm tra: Mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở.
Đánh giá tình trạng phù, cân nặng, nước tiểu và so sánh với trước.
Đánh giá các triệu mới xuất hiện (nếu có).		 Kiểm tra: Mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở.
Đánh giá tình trạng phù, cân nặng, nước tiểu và so sánh với trước.
Đánh giá các triệu mới xuất hiện (nếu có).		 Kiểm tra: Mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở.
Đánh giá tình trạng phù, cân nặng, nước tiểu và so sánh với trước.
Đánh giá các triệu mới xuất hiện (nếu có).
Xét nghiệm Tổng phân tích tế bào máu, ure, creatinin, ion đồ, CRP, đường huyết, AST, ALT, HbsAg, antiHCV, albumin, protein;
C3, C4, ANA, anti-dsDNA, anti C1q, anti Nucleosom;
TPTNT, soi cặn lắng nước tiểu, protein niệu 24h;
X-Quang ngực thẳng, ECG, siêu âm bụng, siêu âm tim;
Xét nghiệm khác (nếu cần).		 Xét nghiệm khác (nếu cần) Ure, Creatinin, ion đồ
Xét nghiệm khác (nếu cần)		 Ure, Creatinin, ion đồ
Xét nghiệm khác (nếu cần)
Thuốc Steroids: liều lượng và đường dùng tùy trường hợp;
Truyền Albumin (khi có chỉ định);
Lợi tiểu, canxi, vitaminD, HCQ;
Thuốc khác (theo chỉ định).		 Steroids: xem xét chỉ định Pulse-steroid;
Truyền Albumin nếu cần;
Lợi tiểu, canxi, vitaminD, HCQ;
Thuốc khác.		 Steroids: xem xét chỉ định UCMD phối hợp;
Truyền Albumin (nếu cần);
Lợi tiểu, canxi, vitaminD, HCQ;

Thuốc khác.

 Steroids;
UCMD phối hợp;
Truyền Albumin nếu cần;
Lợi tiểu, canxi, vitaminD, HCQ;
Thuốc khác.
Kết quả mong đợi Giảm phù, giảm cân, tăng thể tích nước tiểu;
Giảm các than phiền trước đó, người bệnh cảm thấy khỏe hơn.		 Giảm phù, giảm cân, đạt mục tiêu thể tích nước tiểu;
Giảm các than phiền trước đó, người bệnh cảm thấy khỏe hơn.		 Giảm phù, giảm cân, đạt mục tiêu thể tích nước tiểu;
Cải thiện chức năng thận;
Cảm thấy khỏe hơn.		 Giảm phù, giảm cân, đạt mục tiêu thể tích nước tiểu;
Cải thiện chức năng thận;
Cảm thấy khỏe hơn.
Theo dõi Thể tích nước tiểu trong 24h; Cân nặng (buổi sáng, sau thức dậy).
Dinh dưỡng Ăn lạt (nên ăn theo chế độ ăn của bệnh viện); Hạn chế nước uống (khi có phù).
Truyền thông cho người bệnh Kế hoạch điều trị trong thời gian nằm viện;
Nội quy Bệnh viện.		 Kết quả xét nghiệm;
Thay đổi điều trị (nếu có);
Nội quy Bệnh viện.		 Kết quả xét nghiệm;
Thay đổi điều trị (nếu có);		 Các yếu tố có thể làm lupus bùng phát;
Các dấu hiệu bùng phát lupus.
Kế hoạch ra viện Hỏi người bệnh về vấn đề quan tâm khi ra viện Hỏi người bệnh về vấn đề quan tâm khi ra viện Tư vấn những dấu hiệu cần tái khám ngay;
Hướng dẫn kế hoạch điều trị khi ra viện, sinh hoạt, thuốc, sự phục hồi của bệnh
Giải đáp những vướng mắc của người bệnh.		 Cấp đơn ngoại trú, hẹn tái khám;
Ra viện theo kế hoạch.
Ghi chú:  
- Các thông tin này còn tuỳ từng trường hợp cụ thể.

- Bác sĩ có thể điều chỉnh tuỳ theo tình trạng của từng người bệnh.

Các tin đã đăng