Ngày 30/12/2015, Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM đã thực hiện thành công 02 ca thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVI – Transcatheter Aortic Valve Implantation).
 

Sơ lược về phương pháp TAVI – Thay van động mạch chủ qua ống thông
Từ 60 tuổi trở lên, van tim bắt đầu bị thoái hóa. Các van tim có thể bị tổn thương và gây ra tình trạng hẹp van hoặc hở van. Khi tình trạng hẹp van hay hở van tim ở mức độ nặng thì có chỉ định điều trị.
 

Khi bị hẹp van động mạch chủ khít, người bệnh thường có triệu chứng mệt, khó thở, có khi đau ngực, ngất. Nếu đã ngất thì rất nguy hiểm. Con số thống kê theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, người bệnh bị hẹp van động mạch chủ khít, sau khi có triệu chứng ngất, đau ngực mà không điều trị, tỷ lệ sống dưới 2 – 3 năm sau đó. Do đó, cần chữa trị sớm.
 

Trong điều trị bệnh van tim, các loại thuốc điều trị không làm hết tình trạng hẹp van hay hở van tim. Biện pháp điều trị truyền thống và hiệu quả là phẫu thuật van tim, là một cuộc phẫu thuật lớn, phải dùng máy tim phổi nhân tạo và bệnh nhân phải nằm viện khá lâu. Đây vẫn là tiêu chuẩn vàng trong điều trị bệnh van tim. Tuy nhiên, điều đáng quan tâm là những người bệnh cao tuổi, có kèm các bệnh khác (như bệnh phổi, bệnh thận, bệnh gan …) thì khó chịu đựng được những phẫu thuật như vậy. Khi gặp trường hợp này, có thể gọi là “tiến thoái lưỡng nan”.
 

Trong những năm gần đây, một biện pháp điều trị hẹp van động mạch chủ đã được nghiên cứu và áp dụng. Đó là biện pháp thay van động mạch chủ qua ống thông. Đây được xem là cứu cánh cho những bệnh nhân có thể trạng sức khỏe kém có thể điều trị bệnh van tim. Nhờ sự phát triển của công nghệ vật liệu mà một loại van nhân tạo đã được chế tạo. Các bác sỹ sẽ thực hiện việc đưa dụng cụ nằm trong ống thông đi từ một mạch máu lớn từ đùi để đưa dụng cụ đến ngay chỗ van động mạch chủ bị hẹp. Khi dụng cụ (mang ở đầu ống thông) được đưa đến ngay chỗ van động mạch chủ bị hẹp, thủ thuật viên sẽ đẩy van nhân tạo ra khỏi ống thông. Một khi ra khỏi ống thông thì van nhân tạo “bung” ra với hình dạng cũ và sẽ hoạt động như một van tim bình thường.
 

Trong năm 2015 đã có nhiều công trình nghiên cứu về hiệu quả và an toàn của thủ thuật này. Hiện tại, biện pháp điều trị này mang lại hiệu quả không thua kém gì so với phẫu thuật thay van. Vì những kết quả này mà thủ thuật này ngày càng được chỉ định thực hiện nhiều hơn. 2 – 3 năm nay, biện pháp thay van động mạch chủ qua ống thông đã được thực hiện tại Việt Nam. Vì chi phí dụng cụ quá cao cho nên số lượng bệnh nhân được thực hiện thay van động mạch chủ qua ống thông chưa nhiều.
 

Vào ngày 30 tháng 12 năm 2015, các bác sỹ của Trung tâm Tim Mạch của Bệnh Viện Đại Học Y Dược TP.HCM (BV ĐHYD TP.HCM) đã thực hiện thay van động mạch chủ qua ống thông cho 2 bệnh nhân. Thủ thuật đã thành công tốt đẹp. Hy vọng trong tương lai số lượng bệnh nhân được thụ hưởng biện pháp điều trị này càng nhiều.
 

Sơ lược về 02 ca TAVI thành công tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM
Ca 1:
Cụ ông Trần Sỹ C., 81 tuổi, ở tại Q. 12, TP.HCM, nhập viện cấp cứu tại BV ĐHYD TP.HCM vào buổi chiều ngày 28/12/2015 vì khó thở. Đã từ 1 tháng trước đó, ông thường xuyên bị nặng ngực, khó thở khi gắng sức (đi bộ khoảng 5 mét là ông phải dừng lại để thở). Chẩn đoán là ông đang bị suy tim mức độ III do hẹp van động mạch chủ nặng, đồng thời mang bệnh mạn tính là tăng huyết áp, đái tháo đường tuýp 2, bệnh thận mạn.
 

Ngày 30/12/2015, ông đã là người bệnh đầu tiên được thay van động mạch chủ qua ống thông tại BV ĐHYD TPHCM vào buổi sáng. Ngay buổi chiều, ông đã tỉnh lại, tiếp xúc tốt, mọi dấu hiệu hoạt động của tim qua siêu âm, điện tim đều trở về mức bình thường. Sau khi ra khỏi phòng Hồi tỉnh, ông đi dạo ngoài hành lang mỗi buổi sáng/chiều.
 

Ca 2:
Cụ bà Lê Thị K. 78 tuổi, ở Gia Lai. Tim bà có tình trạng hẹp khít van động mạch chủ do vôi hóa, van động mạch chủ của bà chỉ có 2 mảnh (van tim bình thường có 3 mảnh) đã 3 năm nay. Bà đã được bác sĩ chỉ định mổ để thay van tim vài năm nay nhưng do sức khỏe yếu nên gia đình chưa quyết định mổ.
 

Gia đình bà đã chủ động liên hệ với Trung tâm Tim mạch, BV ĐHYD TP.HCM. Khi được biết về kỹ thuật mới – TAVI – thay van động mạch chủ qua ống thông mà không cần mổ mở lồng ngực, gia đình đã trao đổi, tìm hiểu kỹ thông tin và đăng ký để cụ làm kỹ thuật này.
 

Ngày 28/12/2015, bà nhập viện, thực hiện các xét nghiệm, chỉ định cận lâm sàng để chuẩn bị cho ca thủ thuật. Ngày 30/12/2015, ca thủ thuật diễn ra vào buổi chiều, buổi tối cụ đã tỉnh lại trong phòng Hồi tỉnh của Khoa Tim mạch, sức khỏe ổn định
 

Một số hình ảnh trong và buổi thực hiện thay van động mạch chủ qua ống thông cho 2 bệnh nhân:

Thay van động mạch chủ qua ống thông