Phiếu tóm tắt thông tin điều trị phẫu thuật cột sống thắt lưng

04/03/2021 16:27:00

Ngày nằm viện Nơi thực hiện Công việc

Các ngày trước phẫu thuật		 Phòng khám Khám và chẩn đoán bệnh ở phòng khám.
Thực hiện cận lâm sàng X-Quang cột sống thắt lưng, X-Quang động cúi ngửa, MRI cột sống lưng, EMG,…
Khoa Ngoại thần kinh Làm thủ tục nhập viện.
Thực hiện các xét nghiệm trước mổ như: Xét nghiệm máu, siêu âm bụng, X-Quang phổi, đo chức năng hô hấp….
Khám đánh giá tiền mê với bác sĩ gây mê; Khám đánh giá tiền phẫu nội khoa/ lão khoa
Được bác sĩ cung cấp thông tin chi tiết về cuộc phẫu thuật, các biến chứng, chi phí phẫu thuật , ký cam kết phẫu thuật
Ăn thức ăn dễ tiêu. Nhịn ăn  sau 10 giờ đêm trước ngày phẫu thuật (cas đầu).
Tắm gội bằng dung dịch tắm trước phẫu thuật (lần 1)









Ngày 01
(ngày phẫu thuật)		 Khoa Ngoại thần kinh Nhịn ăn uống (ca đầu, ca thứ 2 uống maltose)
Tắm rửa và vệ sinh bằng dung dịch tắm trước phẫu    thuật (lần 2)
Vệ sinh răng miệng
Người bệnh được chuyển xuống phòng tiền phẫu
Phòng tiền phẫu Đánh giá lại các dấu hiệu sinh tồn
Chuẩn bị vào phòng mổ
Phòng phẫu thuật Được gây mê bằng phương pháp mê nội khí quản.
Phẫu thuật trong thời gian 3 - 4 giờ.
Theo dõi điện sinh lý. Người bệnh ổn định sẽ được chuyển về khoa Ngoại Thần kinh hoặc Đơn vị Hồi sức Ngoại Thần kinh.
Phòng hồi tỉnh Kiểm tra lại các dấu hiệu sau mổ, thở oxy, giảm đau
Người bệnh chưa được ăn, được uống nước đường hoặc nước yến ít
Khi người bệnh ổn định sẽ được chuyển về khoa Ngoại thần kinh
Khoa Ngoại thần kinh hoặc Đơn vị Hồi sức Ngoại Thần kinh Kiểm tra: vết mổ, dấu sinh hiệu
Đánh giá vết mổ, mức độ đau, mức độ vận động
Giảm đau sau mổ bằng thuốc
Ăn được cháo loãng
Người bệnh xoay trở qua lại tại giường
Ngày 02 Khoa Ngoại thần kinh Kiểm tra dấu sinh hiệu.
Đánh giá vết mổ, mức độ đau, ống dẫn lưu (nếu  có)
Rút dẫn lưu vết mổ (nếu có)
Ăn thức ăn dễ tiêu
Giảm đau sau mổ bằng thuốc giảm đau
Thay băng, kiểm tra phản xạ bàng quang (nếu người  bệnh có đặt ống thông tiểu)
Xoay trở qua lại tại giường
Mang nẹp lưng (theo chỉ định bác sĩ)
Tập ngồi và đi dưới hướng dẫn của bác sĩ và kỹ thuật viên VLTL
Trường hợp người bệnh phẫu thuật cột sống nhiều tầng vận động xoay trở tại giường
Ngày 3,4,5,6 Khoa Ngoại thần kinh Kiểm tra dấu sinh hiệu
Đánh giá vết mổ, mức độ đau, mức độ tập luyện.
Ăn uống như bình thường hoặc theo chế độ ăn bệnh lý (nếu có bệnh lý kèm theo) theo bác sĩ chỉ định
Giảm đau sau mổ bằng thuốc giảm đau
Thay băng nếu băng thấm
Tiếp tục tập xoay trở, ngồi, đi lại, các bài tập phục hồi cơ cột sống theo hướng dẫn của bác sĩ, và kỹ thuật viên vật lý trị liệu.
Các ngày hôm sau cũng tương tự. Có thể xuất viện khi người bệnh giảm đau nhiều, vết mổ khô, không sốt, đi lại được.

Các tin đã đăng