Phiếu tóm tắt thông tin điều trị phẫu thuật u tuyến yên

03/03/2021 16:47:00

Ngày nằm viện Nơi thực hiện Công việc
Các ngày trước mổ Phòng khám Khám và chẩn đoán bệnh
Thực hiện cận lâm sàng CT sọ não, MRI sọ não
Khoa Ngoại Thần kinh Làm thủ tục nhập viện
Thực hiện các xét nghiệm trước mổ như: Xét nghiệm máu, siêu âm bụng, X-Quang phổi, đo chức năng hô hấp….
Xét nghiệm nội tiết, khám Nội tiết trước mổ
Khám mắt, đo thị lực, thị trường
Khám đánh giá tiền mê với bác sĩ gây mê
  Khám đánh giá tiền phẫu nội khoa/ Lão khoa
Được bác sĩ cung cấp thông tin chi tiết về cuộc phẫu thuật, các biến chứng, chi phí phẫu thuật, ký cam kết phẫu thuật
Ăn thức ăn dễ tiêu
Nhịn ăn từ sau 10 giờ đêm trước ngày phẫu thuật, mổ ca đầu
Ngày 1 (ngày phẫu thuật) Khoa Ngoại Thần kinh Nhịn ăn uống nếu ca mổ đầu, ca 2 uống maltose
Vệ sinh răng miệng
Chuyển người bệnh xuống phòng tiền phẫu
Phòng tiền phẫu Đánh giá lại các dấu hiệu sinh tồn
Tiêm kháng sinh trước mổ 30-60 phút
Chuẩn bị vào phòng mổ

Phòng mổ		 Được gây mê bằng phương pháp mê nội khí quản
Phẫu thuật trong thời gian khoảng 3 - 4 giờ
Người bệnh được đưa về phòng hồi tỉnh sau phẫu thuật
Phòng hồi tỉnh Kiểm tra lại các dấu sinh hiệu sau mổ, thở oxy,
Giảm đau hoặc thở máy (nếu có) tùy tình trạng người bệnh
Chưa ăn uống, nuôi dưỡng bằng đường truyền tĩnh mạch                 
Khi người bệnh ổn định sẽ được chuyển về Đơn vị Hồi sức Ngoại thần kinh
Rút nội khí quản
Thử Ion đồ, thể tích nước tiểu sau 4-6 giờ/lần.
  Đơn vị Hồi sức
Ngoại thần kinh   		 Kiểm tra dấu sinh hiệu
Người bệnh được hỗ trợ thở máy hoặc cung cấp oxy qua mũi (Tùy theo tình trạng người bệnh)
Đánh giá tri giác, mức độ hồi tỉnh, vết mổ, đánh giá thị lực
Đánh giá tình trạng nội tiết sau phẫu thuật: Xét nghiệm điện giải đồ, theo dõi nước tiểu
Đánh giá mức độ đau
Điều trị thuốc kháng sinh, dịch truyền
Nuôi ăn qua thông mũi – dạ dày hoặc đường truyền tĩnh   mạch
Vật lý trị liệu vận động + hô hấp (khi cần)
Xoay trở mỗi 2 giờ
Vệ sinh cá nhân do điều dưỡng thực hiện
Theo dõi Ion đồ, thể tích nước tiểu sau 4-6 giờ/lần. Chụp phim kiểm tra sau mổ
Ngày 2, 3 Đơn vị Hồi sức
Ngoại thần kinh 		Kiểm tra: Mạch, nhiệt độ, Huyết áp, Nhịp thở.
Theo dõi tình trạng thần kinh, thị lực, chảy dịch qua mũi    và tình trạng nội tiết tiếp tục
Giảm đau sau mổ bằng thuốc giảm đau
Dinh dưỡng qua ống thông và đường truyền tĩnh mạch, trường hợp người bệnh tự ăn được cho ăn cháo, súp, sữa,…
Vật lý trị liệu vận động và hô hấp
Xoay trở qua lại tại giường
Rút Merocell mũi, thay băng nếu có
Chuyển Khoa Ngoại thần kinh khi người bệnh ổn định

Ngày 4,5,6
Khoa Ngoại thần kinh		 Kiểm tra: Mạch, nhiệt độ, Huyết áp, Nhịp thở.
Đánh giá vết mổ, mức độ đau, mức độ tập luyện.
Ăn uống như bình thường, ưu tiên thức ăn dễ tiêu
Giảm đau sau mổ bằng thuốc giảm đau
Vệ sinh mũi bằng dung dịch xịt rửa mũi
Tiếp tục tập xoay trở, ngồi, đi lại
Các ngày hôm sau cũng tương tự. Có thể xuất viện khi  người bệnh giảm đau nhiều, vết mổ khô, không sốt, đi lại và ăn uống được.

Các tin đã đăng