Phiếu tóm tắt thông tin điều trị phẫu thuật u não

04/03/2021 16:37:00

Ngày nằm viện Nơi thực hiện Công việc
Các ngày trước phẫu thuật Phòng khám Khám và chẩn đoán bệnh ở phòng khám.
Thực hiện cận lâm sàng  CT sọ não, MRI sọ não
Khoa Ngoại Thần kinh Làm thủ tục nhập viện
Thực hiện các xét nghiệm trước mổ như: xét nghiệm máu, siêu âm bụng, X-quang phổi, đo chức năng hô hấp….
Khám đánh giá tiền mê với bác sĩ gây mê
Khám đánh giá tiền phẫu nội khoa/ Lão khoa    (Người bệnh > 60 tuổi hoặc có bệnh nền phù hợp)
Được bác sĩ cung cấp thông tin chi tiết về cuộc phẫu thuật, các biến chứng, chi phí phẫu thuật, ký cam kết phẫu thuật
Ăn thức ăn dễ tiêu
Nhịn ăn từ sau 10 giờ đêm trước ngày phẫu thuật
Gội đầu bằng dung dịch tắm gội trước phẫu thuật (lần 1)
Ngày 01 (ngày phẫu thuật) Khoa Ngoại Thần kinh Nhịn ăn uống đối với ca mổ đầu từ 10 giờ đêm trước, ca mổ thứ 02 sẽ được uống maltose tối thiểu 02 giờ trước mổ.
Tắm gội đầu bằng dung dịch tắm gội trước phẫu thuật (Lần 02).
Vệ sinh răng miệng.
Chuyển người bệnh xuống phòng tiền phẫu.
Phòng tiền phẫu Đánh giá lại các dấu hiệu sinh tồn
Tiêm kháng sinh trước mổ 30-60 phút
Chuẩn bị vào phòng mổ
Phòng mổ Được gây mê bằng phương pháp mê nội khí quản 
Phẫu thuật trong thời gian khoảng 2 - 3 giờ
Người bệnh được đưa về phòng hồi tỉnh sau phẫu thuật
Phòng hồi tỉnh Kiểm tra lại các dấu sinh hiệu sau mổ, thở oxy, giảm đau hoặc thở máy (nếu có) tùy tình trạng người bệnh.
Chưa ăn uống, nuôi dưỡng bằng đường truyền tĩnh mạch.             
Khi người bệnh ổn định sẽ được chuyển về Đơn vị Hồi sức Ngoại thần kinh
  Đơn vị Hồi sức
Ngoại thần kinh		 Kiểm tra dấu sinh hiệu
Người bệnh được hỗ trợ thở máy hoặc cung cấp   oxy qua mũi (Tùy theo tình trạng người bệnh)
Đánh giá tri giác, mức độ hồi tỉnh, vết mổ
Đánh giá mức độ đau
Điều trị thuốc kháng sinh, dịch truyền
Nuôi ăn qua thông mũi – dạ dày hoặc đường truyền tĩnh mạch
Vật lý trị liệu vận động + hô hấp (khi cần)
Xoay trở mỗi 02h
Vệ sinh cá nhân do điều dưỡng thực hiện
Chụp phim kiểm tra sau mổ

Ngày 2, 3		 Đơn vị Hồi sức Ngoại thần kinh Kiểm tra: Mạch, nhiệt độ, Huyết áp, Nhịp thở.
Đánh giá vết mổ, ống dẫn lưu, mức độ hồi tỉnh
Rút nội khí quản, cai máy thở hoặc ngưng cung cấp  oxy  khi người bệnh tự thở được
Giảm đau sau mổ bằng thuốc giảm đau
Dinh dưỡng qua ống thông và đường truyền tĩnh mạch, trường hợp người bệnh tự ăn được cho ăn cháo, súp, sữa,..
Thay băng vết mổ
Vật lý trị liệu vận động và hô hấp
Xoay trở qua lại tại giường
Rút dẫn lưu vết mổ (nếu có)
Chuyển khoa Ngoại thần kinh khi người bệnh ổn định
Ngày 4,5,6 Khoa Ngoại Thần kinh Kiểm tra: Mạch, nhiệt độ, Huyết áp, Nhịp thở.
Đánh giá vết mổ, mức độ đau, mức độ tập luyện.
Ăn uống như bình thường, ưu tiên thức ăn dễ tiêu
Giảm đau sau mổ bằng thuốc giảm đau
Thay băng nếu băng thấm
Tiếp tục tập xoay trở, ngồi, đi lại
Các ngày hôm sau cũng tương tự. Có thể xuất viện khi người bệnh giảm đau nhiều, vết mổ khô, không sốt, đi lại và ăn uống được.

Các tin đã đăng