Phiếu tóm tắt thông tin bệnh hoại tử chỏm xương đùi

04/07/2024 10:50:00

Định nghĩa:
Hoại tử chỏm xương đùi là tình trạng xảy ra do thiếu máu nuôi dưỡng, dẫn hoại tử xương và sụn ở vùng chỏm xương đùi.
Nguyên nhân:
  • Chấn thương: các loại chấn thương như gãy cổ xương đùi, gãy chỏm xương đùi, trật khớp háng
  • Dùng thuốc Corticosteroid kéo dài (trong điều trị các bệnh như hen phế quản, viêm khớp dạng thấp, lupus…)
  • Uống rượu bia quá nhiều.
  • Các yếu tố nguy cơ khác: lớn tuổi, giới tính nam, hút thuốc lá, đái tháo đường, bệnh lupus, bệnh hồng cầu hình liềm.
Triệu chứng:
  • Đau háng thường là triệu chứng đầu tiên, đau tăng lên khi đứng, đi lại, giảm khi nghỉ ngơi. Giai đoạn muộn của bệnh, đau xảy ra cả khi nghỉ ngơi.
  • Giới hạn vận động khớp háng: Tình trạng hoại tử chỏm xương đùi khiến khớp háng không còn được vận động “trơn tru”, người bệnh có thể có cảm giác lạo xạo khi vận động.
Chẩn đoán:
Chẩn đoán hoại tử chỏm là sự phối hợp giữa nhiều yếu tố:
  • Tình trạng người bệnh: tuổi tác, giới tính, các yếu tố nguy cơ kèm theo.
  • Thăm khám:
Đánh giá mức độ đau, đo tầm vận động.
Loại trừ các bệnh lý khác như: nhiễm trùng khớp háng, lao, ung thư…
  • Hình ảnh học:
    • X quang: là phương tiện thường được sử dụng nhất, đơn giản, chi phí thấp.
    • MRI: giúp chẩn đoán trong giai đoạn sớm, biểu hiện trên X quang không rõ ràng hoặc nghi ngờ các bệnh lí khác như nhiễm trùng, lao, ung thư.
Điều trị:
Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh mà Bác sĩ có thể tư vấn các phương pháp điều trị phù hợp
  • Giai đoạn sớm: điều trị bằng thuốc giảm đau, thay đổi thói quen sinh hoạt, tập vật lí trị liệu.
  • Khi chỏm xương đùi chưa bị hư nhiều thì có thể thực hiện các phẫu thuật giải ép, ghép xương.
  • Gần đây, liệu pháp bơm chất sinh học như tế bào gốc từ tủy xương, fibrin giàu tiểu cầu đang được nghiên cứu, thực hiện, bước đầu cho kết quả rất hứa hẹn. Tuy nhiên vẫn cần thời gian để nghiên cứu thêm.
  • Giai đoạn muộn, khi mà chỏm xương đùi đã hư nhiều thì cần phẫu thuật thay khớp háng.
Theo dõi:
Người bệnh cần đi tái khám theo hẹn để bác sĩ đánh giá mức độ tiến triển của bệnh để đưa ra điều trị phù hợp.
  • Không tự ý sử dụng các loại thuốc giảm đau quảng cáo trên mạng, thuốc gia truyền không rõ nguồn gốc.
Biến chứng:
Tình trạng đau, hạn chế tầm vận động khớp làm tăng nguy cơ té ngã dẫn đến chấn thương sọ não, chấn thương cột sống, gãy xương…
  • Người bệnh nằm tại chỗ do đau có thể có các biến chứng của việc bất động, nằm lâu như viêm phổi, loét tì đè, nhiễm trùng tiểu.
Cách phòng ngừa:
Hạn chế uống rượu bia, bỏ thuốc lá.
  • Không tự ý sử dụng các loại thuốc corticosteroid, cần phải đi khám, uống theo toa của bác sĩ.
  • Kiểm soát tốt các bệnh kèm theo như đái tháo đường, rối loạn lipid
Chế độ dinh dưỡng:
Ăn đầy đủ các chất, không cần kiêng cữ.
  • Hạn chế uống rượu bia, không hút thuốc lá.

Các tin đã đăng