Phiếu tóm tắt thông tin điều trị phẫu thuật thay khớp gối

01/03/2021 16:33:00

Các ngày trước mổ:
- Tại phòng khám: 
  • Khám và chẩn đoán bệnh ở phòng khám
  • Thực hiện cận lâm sàng X-Quang gối thẳng, nghiêng
- Tại Khoa Chấn thương chỉnh hình:
  • Đến khoa Chấn thương chỉnh hình và làm thủ tục nhập khoa, hướng dẫn nội quy Bệnh viện
  • Thực hiện các xét nghiệm trước mổ như: Xét nghiệm máu, siêu âm bụng, X-Quang phổi, đo chức năng hô hấp...
  • Khám đánh giá tiền mê với bác sĩ gây mê và bác sĩ chu phẫu
  • Thảo luận với bác sĩ phẫu thuật về chi tiết cuộc phẫu thuật, các biến chứng. Đánh dấu chân sẽ được phẫu thuật
  • Tắm rửa và vệ sinh
  • Ăn thức ăn dễ tiêu
  • Nhịn ăn từ sau 10 giờ đêm trước ngày phẫu thuật

Ngày 1 (Ngày phẫu thuật):
- Tại Khoa Chấn thương chỉnh hình:
  • Nhịn ăn uống
  • Chuẩn bị trước mổ: vệ sinh vùng mổ, đeo vòng tay
- Tại Phòng tiền mê:
  • Đánh giá lại các dấu hiệu sinh tồn
  • Chuẩn bị vào phòng mổ
- Tại Phòng mổ:
  • Được gây mê bằng phương pháp mê nội khí quản hoặc tê tủy sống, +/- giảm đau ngoài màng cứng
  • Phẫu thuật trong thời gian 1.5 - 2 giờ để thay khớp gối
  • Sau phẫu thuật sẽ về phòng hồi tỉnh
- Tại Phòng hồi tỉnh:
  • Kiểm tra lại các dấu hiệu sau mổ, thở oxy, giảm đau, bắt mạch mu chân và chày sau
  • Theo dõi vết mổ: Đau, chảy máu
  • Chưa ăn đặc, uống nước đường
  • Chuyển về khoa khi người bệnh ổn (hết tác dụng của thuốc mê, tê)
- Tại Khoa Chấn thương chỉnh hình:
  • Kiểm tra: Mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở
  • Giảm đau sau mổ bằng thuốc giảm đau +/- giảm đau ngoài màng cứng
  • Chườm đá, kê cao chân
  • Mở dẫn lưu khớp gối
  • Tập máy gấp duỗi gối thụ động nếu không quá trễ
  • Ăn được cháo

Ngày 2:
- Tại Khoa Chấn thương chỉnh hình:
  • Theo dõi sinh hiệu: Mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở
  • Đánh giá vết mổ, mức độ đau, ống dẫn lưu, mức độ thiếu máu….
  • Giảm đau sau mổ bằng thuốc giảm đau +/- giảm đau ngoài màng cứng
  • Thử máu nếu cần thiết
  • Thay băng, rút các ống dẫn lưu vết mổ và ống thông tiểu nếu có
  • Chườm đá, kê cao chân
  • Tập máy gấp duỗi gối thụ động
  • Tập vật lý trị liệu: Tập gấp duỗi gối tùy mức độ đau, tập ngồi
  • Xoay trở người bệnh qua lại, vỗ lưng, ngồi tại giường nhiều lần trong ngày
  • Ăn uống bình thường

Ngày 3:
- Tại Khoa Chấn thương chỉnh hình:
  • Theo dõi sinh hiệu: Mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở
  • Đánh giá vết mổ, mức độ đau, mức độ tập luyện….
  • Giảm đau sau mổ bằng thuốc giảm đau +/- giảm đau ngoài màng cứng
  • Thay băng nếu băng thấm
  • Chườm đá, kê cao chân
  • Tập máy gấp duỗi gối thụ động
  • Tập vật lý trị liệu: Tập gấp duỗi gối tùy mức độ đau, tập đứng với khung
  • Xoay trở người bệnh qua lại, vỗ lưng, ngồi tại giường nhiều lần trong ngày
  • Ăn uống bình thường

Ngày 4:
- Tại Khoa Chấn thương chỉnh hình:
  • Theo dõi sinh hiệu: Mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở
  • Đánh giá vết mổ, mức độ đau, mức độ tập luyện….
  • Giảm đau sau mổ bằng thuốc giảm đau
  • Thay băng nếu băng thấm
  • Rút giảm đau ngoài màng cứng
  • Chườm đá, kê cao chân
  • Tập máy gấp duỗi gối thụ động
  • Tập vật lý trị liệu: Tập đi lại với khung, gấp duỗi gối hết tầm
  • Xoay trở người bệnh qua lại, vỗ lưng, ngồi tại giường nhiều lần trong ngày
  • Ăn uống bình thường

Ngày 5, 6, 7:
- Tại Khoa Chấn thương chỉnh hình:
  • Theo dõi sinh hiệu: Mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở
  • Đánh giá vết mổ, mức độ đau, mức độ tập luyện….
  • Giảm đau sau mổ bằng thuốc giảm đau
  • Thay băng nếu băng thấm
  • Rút giảm đau ngoài màng cứng
  • Chườm đá, kê cao chân
  • Tập máy gấp duỗi gối thụ động
  • Tập vật lý trị liệu: Tập đi lại với khung, gấp duỗi gối hết tầm
  • Xoay trở người bệnh qua lại, vỗ lưng, ngồi tại giường nhiều lần trong ngày
  • Ăn uống bình thường
  • Xuất viện khi vết mổ khô, không dấu hiệu nhiễm trùng, tập gấp duỗi gối và đi lại tốt, các bệnh nội khoa đi kèm ổn

Các tin đã đăng