Phiếu tóm tắt thông tin điều trị phẫu thuật đặt điện cực kích thích tủy

20/08/2022 08:09:00

Ngày nằm viện Nơi thực hiện Công việc
Các ngày trước
phẫu thuật		 Phòng khám
  • Khám và chẩn đoán bệnh ở phòng khám.
  • Thực hiện cận lâm sàng: MRI cột sống cổ hoặc thắt lưng tùy theo tình trạng bệnh lý
Khoa
Ngoại Thần kinh (Lầu 08A)
  • Nhập viện Ngoại Thần kinh.
  • Làm thủ tục nhập viện.
  • Thực hiện các xét nghiệm trước mổ như: xét nghiệm máu, siêu âm bụng, X-quang phổi, đo chức năng hô hấp….
  • Khám đánh giá tiền mê với bác sĩ gây mê.
  • Khám đánh giá tiền phẫu nội khoa/ Lão khoa    (Người bệnh > 60 tuổi hoặc có bệnh nền phù hợp)
  • Được bác sĩ cung cấp thông tin chi tiết về cuộc phẫu thuật, các biến chứng, chi phí phẫu thuật, ký cam kết phẫu thuật.
  • Ăn thức ăn dễ tiêu.
  • Nhịn ăn từ sau 10 giờ đêm trước ngày phẫu thuật
Ngày 01 (Ngày
phẫu thuật)		 Khoa
Ngoại Thần kinh (Lầu 08A)
  • Nhịn ăn uống đối với ca mổ đầu từ 10 giờ đêm trước, ca mổ thứ 02 sẽ được uống maltose tối thiểu 02 giờ trước mổ.
  • Vệ sinh răng miệng.
  • Chuyển người bệnh xuống phòng tiền phẫu (Lầu 02)
Phòng Tiền phẫu
(Lầu 02A)
  • Đánh giá lại các dấu hiệu sinh tồn.
  • Tiêm kháng sinh trước mổ 30-60 phút.
  • Chuẩn bị vào phòng mổ.
Phòng mổ
(Lầu 02A)
  • Được gây tê tại chổ nếu điện cực kích thích tủy đặt qua da – được gây mê nội khí quản nếu điện cực kích thích tủy được đặt vĩnh viễn qua đường mở bản sống
  • Phẫu thuật trong thời gian khoảng 1 giờ với đặt điện cực kích thích tủy qua da – 3h với đặt điện cực kích thích tủy vĩnh viễn qua đường mở bản sống
  • Sau phẫu thuật người bệnh được test kiểm tra kết nối điện cực, hiệu quả kích thích tủy qua phần mềm đi kèm
  • Người bệnh được đưa về phòng Hồi tỉnh sau phẫu thuật.
Phòng Hồi tỉnh
(Lầu 2A)
  • Kiểm tra lại các dấu sinh hiệu sau mổ, thở oxy, giảm đau.
  • Khi người bệnh ổn định sẽ được chuyển về khoa Ngoại Thần kinh (Lầu 08)
Ngày
2, 3, 4, 5		 Khoa
Ngoại Thần kinh (Lầu 08A)
  • Kiểm tra: mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở.
  • Đánh giá vết mổ, mức độ đau, mức độ tập luyện.
  • Bác sĩ chỉnh chế độ kích thích qua phần mềm đi kèm – xác định ví trị kích thích, chế độ kích thích – ngưỡng kích thích phù hợp, tác dụng phụ nếu có…
  • Giảm đau sau mổ bằng thuốc giảm đau – liều lượng thuốc giảm đau giảm dần các ngày sau đó khi đi kèm tăng dần  kích thích tủy
  • Thay băng nếu băng thấm.
  • Tiếp tục tập xoay trở, ngồi, đi lại nhẹ nhàng.
  • Các ngày hôm sau cũng tương tự.
  • Bệnh nhân xuất viện sau 5 ngày với đặt điện cực kích thích tủy qua da. Với phẫu thuật đặt điện cực kích thích tủy qua đường mở cung sau xuất viện khi tình trạng ổn định ( thường 5-7 ngày )

Lưu ý: Tùy trường hợp cụ thể Bác sĩ điều trị sẽ có những điều chỉnh phù hợp với tình trạng của từng Người bệnh
 

Các tin đã đăng