| Ngày nằm viện |
Nơi thực hiện |
Công việc |
Các ngày trước
thủ thuật |
Phòng khám |
- Khám và chẩn đoán bệnh ở phòng khám.
- Thực hiện cận lâm sàng: CT sọ não, MRI sọ não.
|
Khoa
Ngoại Thần kinh (Lầu 08A) |
- Đến Khoa Ngoại Thần kinh.
- Làm thủ tục nhập viện.
- Thực hiện các xét nghiệm trước mổ như: xét nghiệm máu, siêu âm bụng, X-quang phổi, đo chức năng hô hấp….
- Khám đánh giá tiền mê với bác sĩ gây mê.
- Khám đánh giá tiền phẫu nội khoa/Lão khoa (Người bệnh > 60 tuổi hoặc có bệnh nền phù hợp)
- Được bác sĩ cung cấp thông tin chi tiết về cuộc phẫu thuật, các biến chứng, chi phí phẫu thuật, ký cam kết phẫu thuật.
- Ăn thức ăn dễ tiêu.
- Uống thuốc kháng tiểu cầu kép (Aspirin 81mg + Clopidrorel 75 mg) liên tục ít nhất 07 ngày trước thủ thuật hoặc có thể tải liều nạp.
- Nhịn ăn từ sau 10 giờ đêm trước ngày thủ thuật.
- Vệ sinh vùng bẹn 02 bên.
|
Ngày 01 (Ngày
thủ thuật) |
Khoa
Ngoại Thần kinh (Lầu 08A) |
- Nhịn ăn uống đối với ca thủ thuật đầu từ 10 giờ đêm trước, ca thủ thuật thứ 02 sẽ được uống maltose tối thiểu 02 giờ trước mổ.
- Tắm gội đầu bằng dung dịch tắm gội trước thủ thuật (lần 02).
- Vệ sinh răng miệng.
- Chuyển người bệnh xuống Đơn vị Can thiệp nội mạch (Lầu 06).
|
Đơn vị
Can thiệp nội mạch
(Lầu 06) |
- Đánh giá lại các dấu hiệu sinh tồn.
- Tiêm kháng sinh trước thủ thuật 30 - 60 phút.
- Chuẩn bị vào phòng mổ.
|
Đơn vị
Can thiệp nội mạch
(Lầu 06) |
- Được gây mê bằng phương pháp mê nội khí quản.
- Thủ thuật được thực hiện trong thời gian khoảng 2 – 3 giờ.
- Người bệnh được theo dõi tại phòng Can thiệp nội mạch (Lầu 06) sau thủ thuật.
|
Đơn vị
Can thiệp nội mạch
(Lầu 06) |
- Kiểm tra lại các dấu sinh hiệu sau thủ thuật, thở oxy, giảm đau hoặc thở máy (nếu có) tùy tình trạng người bệnh.
- Chưa ăn uống, vẫn nuôi dưỡng bằng đường truyền tĩnh mạch.
- Khi người bệnh ổn định sẽ được chuyển về Đơn vị Hồi sức Ngoại Thần kinh (Lầu 05).
|
Đơn vị Hồi sức
Ngoại Thần kinh (Lầu 05) |
- Kiểm tra dấu sinh hiệu, dấu thần kinh khu trú.
- Người bệnh được hỗ trợ thở máy hoặc cung cấp oxy qua mũi (tùy theo tình trạng người bệnh)
- Đánh giá tri giác, mức độ hồi tỉnh, vết mổ.
- Đánh giá mức độ đau.
- Điều trị thuốc kháng sinh, dịch truyền.
- Nuôi ăn qua thông mũi – dạ dày hoặc đường truyền tĩnh mạch, hoặc đường miệng tùy tình trạng bệnh nhân.
- Vật lý trị liệu vận động + hô hấp (khi cần).
- Bất động chân 06 giờ sau thủ thuật.
- Vệ sinh cá nhân do điều dưỡng thực hiện.
- Chụp film kiểm tra sau mổ.
- Tiếp tục sử dụng kháng tiểu cầu kép (Aspirin 81mg + Clopidrorel 75 mg).
|
| Ngày 2 |
Đơn vị Hồi sức Ngoại Thần kinh (Lầu 05) |
- Kiểm tra: mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở, dấu thần kinh khu trú.
- Tháo băng ép chân.
- Rút nội khí quản, cai máy thở hoặc ngưng cung cấp oxy khi người bệnh tự thở được.
- Giảm đau sau mổ bằng thuốc giảm đau.
- Dinh dưỡng qua ống thông + đường truyền tĩnh mạch, trường hợp người bệnh tự ăn được cho ăn cháo, súp, sữa,…
- Vật lý trị liệu vận động + hô hấp.
- Tiếp tục sử dụng kháng tiểu cầu kép (Aspirin 81mg + Clopidrorel 75 mg).
- Chuyển Khoa Ngoại Thần kinh (Lầu 8) khi người bệnh ổn định.
|
| Ngày 3 |
Khoa
Ngoại Thần kinh (Lầu 08A) |
- Kiểm tra: mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở, dấu thần kinh khu trú.
- Đánh giá băng ép chân.
- Ăn uống như bình thường, ưu tiên thức ăn dễ tiêu.
- Giảm đau sau thủ thuật bằng thuốc giảm đau.
- Tiếp tục tập xoay trở, ngồi, đi lại nhẹ nhàng.
- Có thể xuất viện khi người bệnh giảm đau nhiều, băng vùng bẹn khô, không sốt, đi lại và ăn uống được.
|
.png)
.png)
(1).png)
Loading ...
