Đau ngực do bệnh lý vi mạch
Đau thắt ngực mới được nghiên cứu gần đây
Người bệnh không có tắc hẹp mạch vành
Nghiên cứu cho thấy người bệnh đau ngực do giảm chức năng mạch máu nhỏ nuôi tim, cũng như tay và chân
Có thể điều trị bằng thuốc dùng điều trị cơn đau thắt ngực
Từng được gọi là hội chứng X
Thường gặp ở nữ
 

Nguyên nhân của cơn đau thắt ngực là gì?

Cơn đau thắt ngực xảy ra do cơ tim không được cung cấp đủ máu và oxy để hoạt động, gọi là thiếu máu cơ tim.
 

Khi nào có nguy cơ xảy ra cơn đau thắt ngực?

Bất kỳ nguyên nhân nào cơ tim cần nhiều máu và oxy đều có thể gây ra cơn đau thắt ngực. Yếu tố nguy cơ bao gồm gắng sức thể lực, stress tâm lý, nhiệt độ quá lạnh hoặc nông, ăn uống nhiều, uống nhiều rượu và hút thuốc lá.
 

Triệu chứng của cơn đau thắt ngực ổn định? Những triệu chứng thường gặp nhất của cơn đau thắt ngực là:
Cảm giác đè nặng, bóp chặt, nghiền nát, thường ở giữa ngực
Đau có thể lan tay, vai, cằm, cổ hay lưng
Khó thở
Mệt
Cảm thấy choáng váng
Đau ngực thường giảm sau vài phút nghỉ ngơi hay sau khi uống thuốc giảm đau ngực như nitroglycerin

Khi bạn xuất hiện cơn đau thắt ngực là lúc một phần tim bị thiếu máu nuôi, có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim. Bạn cần nên để ý diễn tiến các cơn đau ngực: khi nào xuất hiện, đau mức độ thế nào, kéo dài bao lâu và có giảm sau uống thuốc không. Nếu triệu chứng đau ngực thay đổi đột ngột, hoặc đau khi nghỉ ngơi hoặc bạn không thể đoán được, bạn nên nhập cấp cứu bệnh viện, lúc này có thể bạn đã bị nhồi máu cơ tim. Bạn nên nhờ người khác chở bạn đi, đừng tự lái xe đi.
Cơn đau thắt ngực có thể làm bạn tưởng minh bị bệnh lý khác không phải tim, bạn nên khám bác sĩ để có chẩn đoán chinh xác.
 

Cơn đau thắt ngực được chẩn đoán như thế nào? Bác sĩ sẽ hỏi bệnh và khám bệnh kỹ, một số xét nghiệm được chỉ định:
Đo điện tâm đồ: người bệnh được gắn các đầu cảm nhận hoạt động điện của tim trên da, giúp phát hiện bất thường về nhịp tim và tổn thương cơ tim nếu có.
Các nghiệm pháp gắng sức: Người bệnh chạy bộ trên máy để theo dõi hoạt động tim. Các nghiệm pháp gắng sức giúp chẩn đoán bệnh động mạch vành và tìm ra ngưỡng gắng sức an toàn. Việc gắng sức cũng có thể thực hiện ngay khi người bệnh nghỉ ngơi, nhờ dùng loại thuốc đặc biệt làm gắng sức cơ tim.
Chụp mạch vành: Trong thủ thuật này, các bác sĩ sẽ luồn một sợi dây vào đến động mạch nuôi tim, bơm thuốc cản quang, chụp tia X giúp ghi lại rõ các vị trí hẹp, tắc hay có vấn đề của động mạch nuôi tim.
Chụp MRI tim: Nhờ máy chụp đặc biệt, bác sĩ có thể biết được lượng máu cung cấp đến cơ tim, nhưng không phải bệnh viện nào cũng có.
Chụp CT mạch vành: Nhờ máy chụp đặc biệt giúp bác sĩ xác định được lượng vôi hóa và xơ vữa trong lòng mạch máu nuôi tim.
 

Cơn đau thắt ngực được điều trị như thế nào? Bác sĩ sẽ cho chiến lược điều trị dựa trên:
Bạn bao nhiêu tuổi
Tiền căn bệnh lý của bạn
Tình trạng bệnh bạn hiện tại như thế nào
Khả năng bạn uống thuốc hay thực hiện thủ thuật, phẫu thuật
Khả năng chịu đựng triệu chứng của bạn
Nguyện vọng điều trị của bạn
Bác sĩ có thể kê thuốc giảm đau ngực. Thuốc thường dung nhất có nitroglycerin, chất này giúp dãn mạch vành, tăng cường máu đến cơ tim. Nitroglycerin có dạng tác dụng kéo dài, cũng có dạng xịt lưỡi, đặt dưới lưỡi dùng để giảm đau khi trong cơn. Các thuốc thuộc nhóm chẹn beta hay chẹn kênh canxi cũng được dùng để giảm đau ngực. Ngoài ra, bác sĩ còn có thể kê thêm một số nhóm thuốc khác.
 

Cơn đau thắt ngực có thể gây ra hậu quả gì?

Đau thắt ngực là dấu hiệu cho thấy bạn có bệnh mạch vành và một số phần của tim không được cung cấp đủ máu. Bạn có cơn đau thắt ngực cũng có nghĩa là bạn có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim.
can

Có thể dự phòng cơn đau thắt ngực không? Duy trì lối sống lành mạnh có thể giúp giảm hay ngừa cơn đau thắt ngực. Lối sống lành mạnh bao gồm:
Chế độ ăn lành mạnh
Có tập thể thao, vận động
Quản lý căn thẳng
Không hút hay bỏ hút thuốc lá
Giữ cân nặng phù hợp
Uống thuốc đầy đủ được chỉ định
Điều trị các yếu tố nguy cơ khác như tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, đái tháo đường và thừa cân.
 

Khi nào bạn phải nhập cấp cứu ngay? Khi bạn có một trong các triệu chứng dưới đây:
Triệu chứng cơn đau thắt ngực thay đổi rõ ràng so với thường ngày
Đau ngực khi nghỉ ngơi
Triệu chứng không cải thiện dù có dùng nitroglycerin
Triệu chứng kéo dài hơn bình thường
Triệu chứng bắt đầu trở nên khó đoán so với trước đây
Lúc này có thể bạn đã bị nhồi máu cơ tim. Bạn nên nhờ người đưa đến cấp cứu bệnh viện, đừng tự lái xe đi.