Phiếu tóm tắt thông tin điều trị bệnh đột quỵ xuất huyết não

12/02/2022 10:20:00

Đột quỵ xuất huyết não là gì?
Đột quỵ xuất huyết não là tình trạng mạch máu não bị vỡ làm máu chảy ra khỏi mạch máu và tràn vào não, vừa làm thiếu máu nuôi não vừa làm chèn ép não. Hậu quả là các vùng cơ thể do phần não đó điều khiển sẽ ngưng hoạt động, dẫn tới yếu liệt nửa người, tê mất cảm giác nửa người, không nói được, hoặc hôn mê.

Tại sao bị đột quỵ xuất huyết não? Các nguyên nhân chính gây xuất huyết não là:
- Tăng huyết áp làm rạn nứt, hư hại thành mạch máu, đến khi thành mạch vỡ ra gây chảy máu.
- Thoái hóa mạch máu (thoái hóa dạng bột) làm mạch máu bị yếu đi và vỡ ra
- Các dạng hiếm hơn: dị dạng mạch máu não (bẩm sinh, chấn thương…), rối loạn đông máu…

Triệu chứng đột quỵ xuất huyết não như thế nào?
- Đột ngột xuất hiện các triệu chứng: yếu liệt tay chân một bên, méo miệng, rối loạn lời nói.
- Có thể có nhức đầu, lơ mơ, nôn ói, mờ mắt, tăng huyết áp…

Điều trị đột quỵ xuất huyết não ra sao?
- Điều chỉnh huyết áp nhanh xuống 140 mmHg nếu không có chống chỉ định.
- Đảm bảo đủ oxy, thở tốt. Trường hợp nặng có thể phải thở máy
- Dùng các thuốc chống tăng áp lực nội sọ khi cần. Có thể phẫu thuật đặt dụng cụ đo áp lực trong sọ để theo dõi và điều trị làm giảm áp lực này.
- Một số trường hợp phải phẫu thuật sọ não lấy khối máu tụ.

Tóm tắt quy trình chuyên môn
Ngày 1
- Chụp CT scan não khẩn
- Lấy máu xét nghiệm
- Đo điện tim, chụp X quang tim phổi
- Nhập đơn vị đột quỵ, thở oxy (khi cần), theo dõi sát ý thức, tim mạch huyết áp, nhịp thở
- Điều chỉnh huyết áp, thường dùng thuốc truyền tĩnh mạch.
- Dùng các thuốc chống phù não (khi cần)
- Giảm đau và an thần (khi cần)
- Hướng dẫn chế độ ăn, chế độ chăm sóc
- Hạn chế người thăm bệnh

Từ ngày 2 đến ngày 5:
- Tiếp tục điều chỉnh huyết áp, có thể chuyển sang thuốc uống
- Tiếp tục chống phù não
- Có thể phẫu thuật đặt dụng cụ đo áp lực trong sọ khi cần.
- Bắt đầu khảo sát tìm nguyên nhân nếu có chỉ định và tình trạng người bệnh cho phép (chụp MRI và/hoặc chụp mạch máu não, các xét nghiệm chuyên biệt)
- Tập vật lý trị liệu khi tình trạng người bệnh cho phép

Khi nào có thể xuất viện
- Tim mạch, huyết áp ổn định
- Tổn thương não ổn định, không hoặc ít có nguy cơ tiến triển nặng
- Đã hoàn tất các khảo sát tìm nguyên nhân
- Đã khởi đầu các điều trị bệnh nền và điều trị theo căn nguyên, có kế hoạch tiếp tục điều trị sau xuất viện
- Trung bình có thể xuất viện sau 5-7 ngày

Điều trị sau xuất viện
- Giải thích tình trạng bệnh
- Hướng dẫn bệnh nhân chế độ ăn, tập luyện, các dấu hiệu đột quỵ tái phát và cách xử trí đúng
- Tiếp tục uống thuốc theo toa
- Tập vật lý trị liệu
- Tái khám theo hẹn

Các tin đã đăng