Phiếu tóm tắt thông tin điều trị đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn (1 buồng, 2 buồng)

11/02/2022 10:29:00

Đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn là thủ thuật cấy hệ thống gồm máy tạo nhịp dưới da (thường đặt bên ngực trái) và dây dẫn qua tĩnh mạch vào trong buồng tim. Số lượng dây dẫn có thể là 1 dây (đối với máy 1 buồng) hoặc 2 (đối với máy 2 buồng) tùy theo tình trạng bệnh lý và chỉ định của bác sĩ. Máy tạo nhip tim dùng để điều trị các rối loạn nhịp chậm trong các trường hợp sau:
1. Hội chứng suy nút xoang
2. Block nhĩ-thất có triệu chứng
3. Ngất qua trung gian thần kinh thể ức chế tim
Tóm tắt quá trình điều trị bệnh nhân đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn
Ngày Công việc Thuốc Xét nghiệm
1 Đánh giá tình trạng người bệnh
Giải thích thủ thuật, kí cam kết

Chuẩn bị xét nghiệm tiền phẫu

 Kiểm soát huyết áp, đường huyết, tình trạng nhiễm trùng, rối loạn đông máu (nếu có) Tổng phân tích tế bào máu bằng laser, PT, aPTT, nhóm máu Rh, CRP, Ure, Creatinin, Ion đồ, TSH, fT4, AST, ALT, Blirubin TP-TT-GT, HBsAg, HCV Ab, ECG, Siêu âm tim, X-Quang ngực, siêu âm ổ bụng
2 - Chuẩn bị bệnh trước thủ thuật:
Nhịn ăn trước thủ thuật ít nhất 8h
Đường truyền mặt trong 2 cánh tay
Tiêm KS dự phòng trước thủ thuật 30ph

- Theo dõi bệnh sau thủ thuật:
Ép 2kg đường lên vị trí vết mổ trong 2h
Theo dõi monitor ECG, SpO2, HA ít nhất 12h

Theo dõi dấu hiệu đau, chảy máu, …

 Natri chloride 0,9% 500mL
Midazolam 5mg/mL
Fentanyl 50mcg/mL
Paracetamol 1g/100mL
Kháng sinh dự phòng (Cefazolin hoặc Cefuroxim)
3 Thay băng, đánh giá tình trạng vết mổ

Hướng dẫn vận động

 Paracetamol 500mg
Dung dịch thay băng
4 Theo dõi tình trạng đau, bầm máu
Thay băng vết mổ cách ngày

Đánh giá diễn tiến lành vết mổ, dấu hiệu nhiễm trùng, loét da, chảy máu,…

 Paracetamol 500mg
Dung dịch thay băng		 Kiểm tra X-Quang ngực +/- chức năng thận
5
6
7
8 Cắt chỉ vết mổ và xuất viện
Hướng dẫn chăm sóc và theo dõi vết mổ tại nhà
Hướng dẫn vận động		 Paracetamol 500mg
Dung dịch thay băng

Ghi chú: Tùy theo tình trạng từng người bệnh cụ thể mà bác sĩ điều trị có thể chỉ định thêm một số thuốc, xét nghiệm hoặc thay đổi khoảng cách giữa các lần thay băng.
 

Các tin đã đăng