Phiếu tóm tắt thông tin điều trị thăm dò điện sinh lý tim và cắt đốt

11/02/2022 10:37:00

Thăm dò điện sinh lý tim là một phương pháp thăm dò xâm lấn để chẩn đoán xác định các loại rối loạn nhịp tim và cơ chế gây ra các rối loạn nhịp tim. Sát trùng vùng bẹn 2 bên. Trải khăn vô trùng. Tiền mê hoặc gây tê. Chọc tĩnh mạch đùi hoặc động mạch đùi nếu cần sau đó đưa các điện cực vào xoang vành, thất phải, bó His. Kích thích thất và nhĩ theo chương trình để tạo cơn nhịp nhanh, đo các thông số cần thiết => Tiến hành cắt đốt đường bất thường bằng catheter đốt. Kiểm tra lại. Rút sheath rồi chuyển người bệnh về trại.
Thăm dò điện sinh lý tim và cắt đốt được chỉ định trong các trường hợp:
1. Nhịp nhanh kịch phát trên thất
2. Hội chứng kích thích sớm (Wolff Parkinson white)
3. Ngoại tâm thu thất, nhịp nhanh thất

Tóm tắt quá trình điều trị người bệnh thăm dò điện sinh lý tim và cắt đốt
Ngày nằm viện Nơi thực hiện Công việc
Các ngày trước thủ thuật Phòng khám, khoa Cấp cứu Khám và chẩn đoán bệnh ở phòng khám, khoa cấp cứu.

Thực hiện cận lâm sàng điện tâm đồ, xét nghiệm máu.
Khoa Nội tim mạch Đến khoa Nội tim mạch
Làm thủ tục nhập khoa
Hướng dẫn nội quy bệnh viện
Thực hiện các xét nghiệm trước thủ thuật như xét nghiệm máu, siêu âm tim, X-Quang ngực….
Khám đánh giá tiền mê nếu người bệnh lớn tuổi, nhiều bệnh kết hợp, khả năng hợp tác kém.
Thảo luận với bác sĩ phẫu thuật về chi tiết thủ thuật, các biến chứng, kí cam kết thủ thuật.
Tắm rửa và vệ sinh vùng thủ thuật.
Ăn thức ăn dễ tiêu

Nhịn ăn ít nhất 6h trước thủ thuật
Ngày 1 (Ngày thủ thuật) Khoa Nội tim mạch Nhịn ăn uống
Chuẩn bị trước thủ thuật: vệ sinh vùng thủ thuật, đeo vòng tay, truyền dịch tay trái.
Chuyển đến đơn vị can thiệp nội mạch.
Đơn vị can thiệp nội mạch Đánh giá lại các dấu hiệu sinh tồn

Chuẩn bị vào phòng thủ thuật
Phòng thủ thuật Được gây tiền mê và gây tê tại vùng thủ thuật
Tiến hành thủ thuật thăm dò điện sinh lý tim và cắt đốt cơn nhịp nhanh trong thời gian 1.5-2 giờ.

Sau thủ thuật sẽ ra phòng chờ của đơn vị can thiệp nội mạch.
Phòng theo dõi
sau thủ thuật
Kiểm tra lại các dấu hiệu sau mổ, thở oxy,
Mắc monitor theo dõi mạch, huyết áp, SpO2
Rút sheath, băng ép và theo dõi vị trí chọc kim: đau, chảy máu, tưới máu chi

Chuyển về khoa nội tim mạch khi người bệnh ổn
Khoa Nội tim mạch
Kiểm tra: Mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở. Hướng dẫn người bệnh bất động chân 6h hoặc 12h sau thủ thuật tùy chọc tĩnh mạch hay động mạch.
Mắc monitor theo dõi mạch, huyết áp, SpO2 12h sau thủ thuật.
Giảm đau sau thủ thuật bằng thuốc giảm đau
Ăn được cháo

Tháo băng ép sau 6h hoặc 12h.
Ngày 2 Khoa Nội tim mạch
Theo dõi sinh hiệu: Mạch, nhiệt độ, Huyết áp, nhịp thở.
Đánh giá vị trí chọc kim thủ thuật.
Đo ECG sau thủ thuật hoặc holter ECG nếu người bệnh cắt đốt ngoại tâm thu thất.
Giảm đau sau thủ thuật bằng thuốc giảm đau

Xuất viện nếu đánh giá sau thủ thuật tốt, không có biến chứng.

Lưu ý: Tùy trường hợp cụ thể Bác sĩ điều trị sẽ có những điều chỉnh phù hợp với tình trạng của từng người bệnh

 

Các tin đã đăng