Phiếu tóm tắt thông tin điều trị ung thư dạ dày

02/03/2021 20:25:00

. ĐẠI CƯƠNG:
- Dạ dày là một cơ quan thuộc hệ tiêu hóa, giúp tiêu hóa thức ăn thành các chất dinh dưỡng cho cơ thể. Ung thư dạ dày là bệnh lý ác tính hình thành và phát triển bên trong dạ dày.
- Để hiểu rõ hơn về cách ung thư lan tràn và phát triển, bạn cần biết đôi nét về cấu trúc của dạ dày. Thành dạ dày cấu tạo bao gồm 5 lớp, từ trong ra ngoài là lớp niêm mạc, lớp dưới niêm, lớp cơ, lớp dưới thanh mạc và lớp thanh mạc. Ung thư dạ dày thường bắt đầu từ lớp niêm mạc sau đó lan dần ra ngoài đến lớp thanh mạc, và có thể xâm lấn các cơ quan lân cận như đầu tuỵ, gan, mạc treo đại tràng.

Nguyên nhân ung thư dạ dày là gì?
- Hiện tại, nguyên nhân dẫn đến hình thành ung thư dạ dày vẫn chưa được xác định rõ, nhưng có một vài yếu tố liên quan làm tăng nguy cơ bị ung thư dạ dày, như là:
  • Nhiễm vi trùng Helicobacter pylori (H. pylori) tại dạ dày
  • Viêm dạ dày mạn tính
  • Dạ dày chuyển sản ruột
  • Polyp dạ dày
  • Nhiễm Virus EBV
  • Chế độ ăn nhiều muối, thực phẩm hun khói, ít rau và trái cây
  • Ăn nhiều thực phẩm sống hoặc không được bảo quản tốt
  • Giới nam, lớn tuổi
  • Hút thuốc lá
  • Gia đình có người thân trực hệ bị ung thư dạ dày

2. CHẨN ĐOÁN:
- Các dấu hiệu của ung thư dạ dày bao gồm đau âm ỉ vùng bụng trên rốn, ăn uống không ngon miệng, cảm giác đầy bụng, chậm tiêu, khó chịu ở dạ dày. Khi tình trạng bệnh diễn tiến nặng hơn sẽ có thể có cảm giác đau bụng quặn cơn, nuốt nghẹn, nôn ói sau khi ăn, ói ra máu hoặc đi cầu phân đen.
- Để chẩn đoán ung thư dạ dày thì các bác sĩ sẽ tiến hành các bước sau:
  • Thăm khám và hỏi về tình trạng bệnh
  • Xét nghiệm máu
  • Nội soi thực quản – dạ dày kèm sinh thiết
  • Chụp cắt lớp vi tính vùng bụng
  • Một số xét nghiệm khác: chụp MRI, xạ hình xương, PET-CT nếu cần thiết

- Sau khi đã chẩn đoán ung thư dạ dày, các bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm để xác định giai đoạn bệnh ung thư
  • Giai đoạn 0 hoặc giai đoạn I: Bướu còn khu trú ở dạ dày
  • Giai đoạn II hoặc giai đoạn III: Bướu phát triển ở dạ dày và có di căn đến các hạch
  • Giai đoạn IV: Bướu di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể


3. ĐIỀU TRỊ:
- Hiện tại có nhiều phương pháp khác nhau để điều trị ung thư dạ dày: Phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị trúng đích, điều trị miễn dịch.
- Các phương pháp điều trị có thể được áp dụng riêng lẻ hoặc phối hợp với nhau tùy theo tình trạng bệnh. Các phương pháp điều trị có thể có tác dụng phụ kèm theo.
* Đối với giai đoạn sớm: phẫu thuật và hóa trị hỗ trợ sau mổ là điều trị tiêu chuẩn.
* Đối với giai đoạn trễ hoặc di căn xa: hóa trị kết hợp với điều trị trúng đích hoặc liệu pháp miễn dịch là nền tảng. Phẫu thuật khi có các biến chứng liên quan đến ung thư dạ dày như chảy máu, hẹp môn vị, …
+ Hóa trị: Là pphương pháp điều trị ung thư bằng thuốc hóa chất với mục tiêu ngăn chặn sự tăng trưởng hoặc tiêu diệt tế bào ung thư. Khi hóa trị, thuốc sẽ được đưa vào cơ thể bằng đường uống hoặc đường tiêm truyền tĩnh mạch, khi đó thuốc sẽ đi theo dòng máu đến khắp cơ thể và tập trung ở khối bướu.
+ Điều trị trúng đích và liệu pháp miễn dịch là những phương pháp điều trị mới, giúp tăng hiệu quả điều trị. Những phương pháp này có thể sử dụng phối hợp với hóa trị hoặc dùng riêng lẻ tuỳ theo từng trường hợp, và thường các tác dụng phụ đều ở mức nhẹ có thể dung nạp được.

4. XỬ TRÍ TÁC DỤNG PHỤ LIÊN QUAN ĐIỀU TRỊ TOÀN THÂN
 Tác dụng phụ nghiêm trọng Cách xử trí
Cảm giác khó nuốt hoặc khó thở trong lúc truyền hoá chất oxaliplatin Báo ngay cho điều dưỡng chăm sóc hoặc bác sĩ khi có dấu hiệu khó nuốt và khó thở trong khi truyền oxaliplatin.
Thông thường, triệu chứng có thể tự biến mất sau vài giờ mà không cần can thiệp gì.
Thời gian truyền thuốc đợt tiếp theo có thể sẽ kéo dài hơn để tránh tác dụng phụ này.
Phản ứng dị ứng: ngứa da, cảm giác mệt, khó thở, thở rít, đau bụng . Báo ngay với điều dưỡng chăm sóc và bác sĩ khi có triệu chứng xảy ra
Hội chứng bàn tay – bàn chân: lòng bàn tay – bàn chân có thể bị khô da, thâm đen lòng bàn tay chân, đau nhức khi đi lại hoặc cầm nắm, nặng hơn có thể loét da và chảy máu Rửa tay chân sạch với nước ấm và sử dụng khăn mềm để lau khô.
Tránh dùng giày chật hoặc dùng các chất chà xát da tay chân
Tránh các hoạt động tạo áp lực lên lòng bàn tay/chân như: nhảy, đi bộ nhiều, tập aerobics…
Tránh sử dụng các dụng cụ phải cầm nắm chặt như: dụng cụ làm vườn, dao chặt làm bếp …
Tránh tiếp xúc xà phòng, các chất tẩy rửa.
Sử dụng kem dưỡng ẩm để bảo vệ da
Tái khám ngay nếu các triệu chứng gây ảnh hưởng tới hoạt động hàng ngày của bạn hoặc thông báo lại cho bác sĩ vào lần tái khám tiếp theo
Cảm giác tê bì hoặc mất cảm giác ở bàn tay, bàn chân, mũi và họng, và nặng hơn khi gặp lạnh Tránh sử dụng nước lạnh để tắm rửa và vệ sinh cá nhân.
Không sử dụng thức ăn và đồ uống lạnh
Dùng bao tay, vớ, che mũi-miệng khi ra ngoài trời lạnh
Tiêu chảy Uống nhiều nước để tránh mất nước do tiêu chảy
Ăn và uống lượng nhỏ thường xuyên
Dùng thuốc Loperamide 2mg khi tiêu chảy từ 4 lần/ngày trở lên. (Cách sử dụng thuốc: uống 2 viên trong lần đầu tiên, và sau đó uống 1 viên mỗi 4h, tối đa uống 8 viên 1 ngày). Nếu triệu chứng tiêu chảy không cải thiện, bạn cần tái khám lại bác sĩ điều trị ngay.
Viêm niêm mạc miệng Đánh răng bằng bàn chải mềm
Súc miệng với soda hoặc muối pha với nước ấm
Dùng các thức ăn mềm
Tránh đồ ăn chua, cay, quá nóng hoặc quá lạnh
Giảm bạch cầu Rửa tay sạch thường xuyên
Súc miệng và tắm rửa sạch sẽ
Báo bác sĩ ngay khi có sốt trên 38 độ C
Giảm tiểu cầu Tránh các hành động gây chảy máu, như: tránh các vết thương trên da, vệ sinh mũi sạch sẽ bằng khăn mềm, không móc mũi, tránh táo bón, đánh răng bằng bàn chải mềm.

Các tin đã đăng