Chuẩn hóa quy trình vận chuyển dụng cụ y tế: Đảm bảo kiểm soát nhiễm khuẩn hai chiều

1. Định nghĩa và tầm quan trọng của vận chuyển dụng cụ y tế

Vận chuyển dụng cụ y tế là một khâu thiết yếu trong chu trình tái xử lý dụng cụ, bao gồm vận chuyển dụng cụ đã sử dụng từ Đơn vị sử dụng (ĐVSD) về CSSD để làm sạch, khử khuẩn hoặc tiệt khuẩn; đồng thời vận chuyển dụng cụ đã được xử lý, tiệt khuẩn từ CSSD trở lại ĐVSD để phục vụ chăm sóc và điều trị người bệnh [1].

Quá trình này cần được tổ chức theo nguyên tắc tách biệt, bảo vệ, nhận diện và an toàn, nhằm hạn chế lây nhiễm chéo, bảo vệ nhân viên y tế và duy trì tình trạng vô khuẩn của dụng cụ sau tiệt khuẩn [1], [3], [7].

1.1. Vận chuyển dụng cụ đã sử dụng là gì?

Vận chuyển dụng cụ đã sử dụng là quá trình di chuyển các dụng cụ, thiết bị y tế đã tiếp xúc với máu, dịch cơ thể hoặc các vật liệu có nguy cơ nhiễm khuẩn từ nơi sử dụng về CSSD để được tiếp nhận và tái xử lý. Dụng cụ sau sử dụng cần được đặt trong hộp hoặc xe vận chuyển kín, chống rò rỉ, có nhận diện rõ ràng và không vận chuyển chung với dụng cụ sạch hoặc dụng cụ đã tiệt khuẩn [1], [7].

1.2. Vận chuyển dụng cụ đã tiệt khuẩn là gì?

Vận chuyển dụng cụ đã tiệt khuẩn là quá trình đưa các gói dụng cụ đã được làm sạch, đóng gói, tiệt khuẩn và đạt yêu cầu kiểm soát chất lượng từ CSSD đến các ĐVSD để sử dụng cho người bệnh. Trong quá trình vận chuyển, dụng cụ phải được bảo vệ khỏi bụi bẩn, ẩm ướt, hư hỏng bao gói hoặc các tác động có thể làm mất tình trạng vô khuẩn [1].

1.3. Tầm quan trọng của việc tối ưu hóa quy trình vận chuyển

Chuẩn hóa quy trình vận chuyển dụng cụ y tế giúp bảo đảm an toàn cho người bệnh và nhân viên y tế, hạn chế nguy cơ lây nhiễm chéo giữa dụng cụ đã sử dụng và dụng cụ đã tiệt khuẩn. Nếu quy trình vận chuyển không được kiểm soát tốt, dụng cụ đã sử dụng có thể làm ô nhiễm môi trường, phương tiện vận chuyển hoặc nhân viên; ngược lại, dụng cụ đã tiệt khuẩn có thể bị mất tình trạng vô khuẩn nếu bao gói bị ướt, rách, thủng hoặc bị nhiễm bẩn trong quá trình vận chuyển [1], [3], [7].

2. Nguyên tắc chung trong vận chuyển dụng cụ y tế

Hình dưới đây tóm tắt bốn nguyên tắc cơ bản trong vận chuyển dụng cụ y tế an toàn: tách biệt, bảo vệ, nhận diện và an toàn cho nhân viên (hình 1).

2.1. Nguyên tắc tách biệt (Separation Principle)

Dụng cụ đã sử dụng và dụng cụ đã tiệt khuẩn phải được vận chuyển tách biệt, không đặt chung trong cùng phương tiện, cùng thùng chứa hoặc cùng thời điểm vận chuyển nếu có nguy cơ tiếp xúc với nhau. Mục tiêu là phòng ngừa lây nhiễm chéo từ dụng cụ đã sử dụng sang dụng cụ sạch hoặc dụng cụ đã tiệt khuẩn [1], [7].

Luồng vận chuyển nên được thiết kế theo hướng một chiều: dụng cụ đã sử dụng đi từ ĐVSD về CSSD để tái xử lý; dụng cụ đã tiệt khuẩn đi từ CSSD đến ĐVSD. Trường hợp cơ sở vật chất chưa có hành lang riêng, cần quy định thời điểm vận chuyển, phương tiện vận chuyển và quy trình làm sạch phương tiện sau sử dụng để giảm nguy cơ lây nhiễm chéo [1], [2], [7].

2.2. Nguyên tắc bảo vệ (Protection Principle)

Dụng cụ đã sử dụng phải được chứa trong thùng hoặc xe kín, chống rò rỉ, dễ làm sạch và khử khuẩn, nhằm hạn chế phát tán dịch tiết, chất bẩn hoặc vi sinh vật ra môi trường trong quá trình vận chuyển [1], [2].

Dụng cụ đã tiệt khuẩn phải được bảo vệ trong xe, thùng hoặc tủ vận chuyển sạch, khô, kín và phù hợp, nhằm tránh bụi bẩn, ẩm ướt, đè ép, rách bao gói hoặc các tác động làm mất tính toàn vẹn của bao gói [1].

2.3. Nguyên tắc nhận diện (Identification Principle)

Các phương tiện và thùng chứa dùng để vận chuyển dụng cụ cần được nhận diện rõ ràng theo tình trạng dụng cụ, ví dụ: dụng cụ đã sử dụng, dụng cụ sạch, dụng cụ đã tiệt khuẩn. Việc nhận diện có thể thực hiện bằng nhãn, màu sắc, ký hiệu hoặc mã hóa theo quy định của cơ sở y tế.

Nhận diện rõ giúp nhân viên phân biệt đúng loại dụng cụ, tránh nhầm lẫn trong quá trình giao nhận, vận chuyển, lưu trữ và xử lý tiếp theo [1], [7].

2.4. Nguyên tắc an toàn cho nhân viên (Staff Safety Principle)

Nhân viên tham gia vận chuyển dụng cụ phải được đào tạo về quy trình vận chuyển an toàn, sử dụng phương tiện đúng quy định và mang phương tiện phòng hộ cá nhân phù hợp khi xử lý dụng cụ đã sử dụng. Với dụng cụ đã sử dụng, nhân viên cần tránh tiếp xúc trực tiếp với máu, dịch cơ thể, vật sắc nhọn hoặc bề mặt có nguy cơ nhiễm khuẩn [3], [7].

Sau khi vận chuyển dụng cụ đã sử dụng, nhân viên cần thực hiện vệ sinh tay, xử lý phương tiện vận chuyển và báo cáo ngay nếu có sự cố như rò rỉ, đổ vỡ, rơi dụng cụ hoặc phơi nhiễm nghề nghiệp [2], [3], [7].

3. Quy trình vận chuyển vận chuyển dụng cụ y tế đã sử dụng

Quy trình vận chuyển dụng cụ y tế đã sử dụng từ ĐVSD về CSSD cần được thực hiện theo trình tự thống nhất, nhằm hạn chế phát tán chất bẩn, dịch tiết và vi sinh vật ra môi trường, đồng thời bảo đảm an toàn cho nhân viên trong quá trình thu gom, vận chuyển và tiếp nhận [1], [3], [7] (hình 2).

3.1. Thu gom và xử lý ban đầu tại nơi sử dụng

Sau khi sử dụng, dụng cụ cần được thu gom sớm tại ĐVSD, loại bỏ chất bẩn nếu có và giữ dụng cụ trong điều kiện phù hợp để tránh máu, mô hoặc dịch tiết khô bám trên bề mặt. Việc xử lý ban đầu không thay thế quy trình làm sạch tại CSSD, nhưng giúp hạn chế chất bẩn bám khô, giảm nguy cơ phát tán ô nhiễm và hỗ trợ hiệu quả cho các bước làm sạch tiếp theo [1], [7].

3.2. Đặt vào thùng đựng và dán nhãn

Dụng cụ đã sử dụng phải được đặt vào các vật chứa kín (hộp / thùng), có nắp đậy kín, chống rò rỉ, dễ làm sạch và khử khuẩn. Thùng chứa cần có nhãn nhận diện rõ ràng như “Dụng cụ đã sử dụng”, “Dụng cụ nhiễm bẩn” và nhãn ký hiệu “Nguy hiểm sinh học” theo quy định của cơ sở y tế [1], [7] (hình 3).

3.3. Phương tiện vận chuyển chuyên dụng

Dụng cụ đã sử dụng cần được vận chuyển bằng xe hoặc thùng chuyên dụng, kín, chắc chắn, chống rò rỉ, dễ làm sạch và khử khuẩn. Phương tiện này phải được nhận diện rõ ràng có dán nhãn “Nguy hiểm sinh học” và không sử dụng lẫn với phương tiện vận chuyển dụng cụ sạch hoặc dụng cụ đã tiệt khuẩn [1] (hình 4).

3.4. Tuyến đường và tần suất vận chuyển

Tuyến đường vận chuyển dụng cụ đã sử dụng cần được quy định rõ, ưu tiên theo hướng một chiều từ ĐVSD về khu vực tiếp nhận dụng cụ đã sử dụng của CSSD. Tuyến đường cần hạn chế đi qua khu vực sạch, khu vực lưu trữ dụng cụ đã tiệt khuẩn, khu vực đông người hoặc nơi có nguy cơ làm lây nhiễm chéo [1], [7].

3.5. Tiếp nhận tại CSSD

Dụng cụ đã sử dụng phải được tiếp nhận trực tiếp tại khu vực tiếp nhận dụng cụ đã sử dụng của CSSD. Nhân viên tiếp nhận cần kiểm tra tình trạng thùng/xe vận chuyển, số lượng dụng cụ, tình trạng rò rỉ hoặc sự cố trong quá trình vận chuyển. Sau tiếp nhận, dụng cụ được chuyển vào quy trình làm sạch, khử khuẩn hoặc tiệt khuẩn theo quy định [1].

4. Quy trình vận chuyển dụng cụ y tế đã tiệt khuẩn

Vận chuyển dụng cụ y tế đã tiệt khuẩn đòi hỏi sự cẩn thận để duy trì tình trạng vô khuẩn của gói dụng cụ cho đến thời điểm sử dụng. Quy trình vận chuyển cần bảo đảm bao gói không bị rách, thủng, ướt, đè ép, nhiễm bẩn hoặc tiếp xúc với môi trường không phù hợp trong quá trình cấp phát đến các ĐVSD [1] (hình 5).

4.1. Kiểm tra, đóng gói và bảo quản trước vận chuyển

Sau khi làm sạch, kiểm tra, đóng gói và tiệt khuẩn đạt yêu cầu, dụng cụ cần được bảo quản tại khu vực sạch, khô, thông thoáng và hạn chế bụi bẩn. Trước khi vận chuyển, nhân viên cần kiểm tra tình trạng bao gói: không rách, không thủng, không ướt, không bong mép hàn, không mất niêm phong và có đầy đủ thông tin nhận diện.

Chỉ những gói dụng cụ đạt yêu cầu kiểm soát chất lượng mới được cấp phát và vận chuyển đến ĐVSD. Những gói có dấu hiệu hư hỏng, ẩm ướt, nhiễm bẩn hoặc nghi ngờ mất toàn vẹn bao gói không được vận chuyển sử dụng và cần được xử lý lại theo quy định [1].

3.3. Phương tiện vận chuyển chuyên dụng

Dụng cụ đã tiệt khuẩn cần được vận chuyển bằng xe, thùng hoặc tủ vận chuyển sạch, khô, kín và chuyên dụng. Phương tiện vận chuyển phải bảo vệ gói dụng cụ khỏi bụi bẩn, ẩm ướt, đè ép, va chạm hoặc các tác động có thể làm hư hỏng bao gói trong quá trình di chuyển [1].

Phương tiện vận chuyển dụng cụ đã tiệt khuẩn không được dùng chung với phương tiện vận chuyển dụng cụ đã sử dụng. Nếu phương tiện từng được dùng cho mục đích khác, phải được làm sạch và khử khuẩn đúng quy định trước khi sử dụng để vận chuyển dụng cụ đã tiệt khuẩn [1], [2], [7].

3.4. Tuyến đường và tần suất vận chuyển

Tuyến đường vận chuyển dụng cụ đã tiệt khuẩn cần được quy định rõ, ưu tiên theo luồng sạch từ CSSD đến ĐVSD. Cần hạn chế đi qua khu vực tiếp nhận dụng cụ đã sử dụng, nơi đông người, nơi có nguy cơ ẩm ướt hoặc nơi dễ gây va chạm làm hư hỏng bao gói [1], [7].

Tần suất vận chuyển cần phù hợp với nhu cầu sử dụng của các ĐVSD và khả năng cung ứng của CSSD. Việc cấp phát cần bảo đảm đủ dụng cụ cho hoạt động chăm sóc, thủ thuật, phẫu thuật nhưng vẫn duy trì an toàn trong bảo quản và vận chuyển. Không nên vận chuyển dụng cụ đã tiệt khuẩn cùng thời điểm hoặc cùng phương tiện với dụng cụ đã sử dụng để tránh nguy cơ lây nhiễm chéo [1], [7].

4.4. Giao nhận và lưu trữ tại các ĐVSD

Khi giao dụng cụ đã tiệt khuẩn đến ĐVSD, nhân viên cần kiểm tra lại tình trạng bao gói, nhãn nhận diện, số lượng và hạn sử dụng nếu cơ sở áp dụng quản lý theo hạn. Chỉ những gói còn nguyên vẹn, khô, sạch, không rách, không thủng, không ướt và không có dấu hiệu nhiễm bẩn mới được tiếp nhận để sử dụng [1].

Sau khi tiếp nhận, dụng cụ đã tiệt khuẩn cần được lưu trữ tại khu vực sạch, khô, có kiểm soát, tránh tiếp xúc trực tiếp với sàn, tường, nguồn nước, ánh nắng trực tiếp, bụi bẩn hoặc các yếu tố có thể làm hư hỏng bao gói. Khoa/phòng cần có trách nhiệm bảo quản đúng quy định cho đến khi dụng cụ được sử dụng cho người bệnh [1], [3], [7].

5. Rủi ro và thách thức trong vận chuyển dụng cụ y tế

Mặc dù đã có các quy định và hướng dẫn, quy trình vận chuyển dụng cụ y tế vẫn tiềm ẩn nhiều rủi ro và thách thức:

5.1. Nguy cơ lây nhiễm chéo

Sự tiếp xúc giữa dụng cụ dơ và vô khuẩn hoặc giữa dụng cụ dơ với môi trường xung quanh, có thể dẫn đến lây nhiễm chéo, gây nguy hiểm cho người bệnh và nhân viên y tế [6].

5.2. Hư hỏng dụng cụ

Quá trình vận chuyển không cẩn thận có thể làm rơi vỡ, va đập hoặc làm hỏng các dụng cụ y tế, đặc biệt là các dụng cụ tinh vi, đắt tiền [1].

5.3. Thiếu hụt hoặc sai sót trong cung ứng

Sai sót trong việc ghi nhãn, quản lý kho hoặc vận chuyển có thể dẫn đến tình trạng thiếu hụt dụng cụ khi cần hoặc cung cấp nhầm dụng cụ, ảnh hưởng đến hoạt động khám chữa bệnh [1].

5.4. An toàn lao động cho nhân viên

Nhân viên vận chuyển dụng cụ dơ có nguy cơ tiếp xúc với các mầm bệnh qua kim tiêm, vật sắc nhọn hoặc dịch cơ thể, đòi hỏi phải tuân thủ nghiêm ngặt các biện pháp phòng ngừa [1]. 

6. Các yếu tố tối ưu hóa quy trình vận chuyển

Để chuẩn hóa quy trình vận chuyển dụng cụ y tế, cơ sở y tế cần chú trọng đồng thời nhiều yếu tố, bao gồm: cơ sở vật chất và luồng di chuyển, phương tiện vận chuyển, nhãn nhận diện, công nghệ hỗ trợ và đào tạo nhân viên. Các yếu tố này giúp hạn chế lây nhiễm chéo, bảo vệ dụng cụ đã tiệt khuẩn và bảo đảm an toàn cho nhân viên trong quá trình vận chuyển [1], [3], [7].

6.1. Thiết kế cơ sở vật chất và luồng di chuyển

Thiết kế cơ sở vật chất cần bảo đảm sự phân khu rõ ràng giữa khu vực bẩn và khu vực sạch, đặc biệt tại CSSD và các tuyến đường vận chuyển dụng cụ. Dụng cụ đã sử dụng cần được vận chuyển theo luồng riêng về khu vực tiếp nhận dụng cụ đã sử dụng; dụng cụ đã tiệt khuẩn cần được vận chuyển theo luồng sạch từ CSSD đến ĐVSD. Việc tổ chức luồng di chuyển một chiều giúp hạn chế nguy cơ lây nhiễm chéo giữa dụng cụ đã sử dụng và dụng cụ đã tiệt khuẩn [1], [7].

Trong điều kiện lý tưởng, cơ sở y tế nên có thang máy, hành lang hoặc tuyến vận chuyển riêng cho từng loại dụng cụ. Trường hợp không có lối đi riêng, cần quy định khung giờ vận chuyển, phương tiện vận chuyển riêng biệt, nhãn nhận diện rõ ràng và quy trình làm sạch phương tiện sau khi vận chuyển dụng cụ đã sử dụng [1], [2], [7] (hình 6).

6.2. Phương tiện vận chuyển và nhãn nhận diện

Phương tiện vận chuyển cần phù hợp với tình trạng của dụng cụ. Dụng cụ đã sử dụng phải được vận chuyển bằng thùng hoặc xe kín, chắc chắn, chống rò rỉ, dễ làm sạch và khử khuẩn. Phương tiện cần có nhãn nhận diện rõ ràng như “Dụng cụ đã sử dụng”, “Dụng cụ nhiễm bẩn” hoặc nhãn ký hiệu “Nguy hiểm sinh học” theo quy định của cơ sở y tế [1], [7].

Đối với dụng cụ đã tiệt khuẩn, phương tiện vận chuyển phải sạch, khô, kín và có khả năng bảo vệ bao gói khỏi bụi bẩn, ẩm ướt, va chạm, đè ép hoặc các tác động làm rách, thủng, hư hỏng bao gói. Phương tiện vận chuyển dụng cụ đã tiệt khuẩn không được dùng chung với phương tiện vận chuyển dụng cụ đã sử dụng nếu chưa được làm sạch và khử khuẩn đúng quy định [1], [2].

Việc dán nhãn, mã màu hoặc ký hiệu riêng cho từng loại phương tiện giúp nhân viên dễ nhận diện, tránh nhầm lẫn trong quá trình giao nhận, vận chuyển và lưu trữ dụng cụ.

6.3. Công nghệ hỗ trợ quản lý và truy xuất

Ứng dụng công nghệ có thể hỗ trợ quản lý quá trình vận chuyển dụng cụ y tế, đặc biệt trong việc nhận diện, ghi nhận, truy xuất và giám sát tình trạng dụng cụ. Các công nghệ như mã vạch, QR code hoặc RFID có thể giúp theo dõi thông tin về bộ dụng cụ, thời điểm vận chuyển, nơi giao nhận, người thực hiện và tình trạng dụng cụ trong quá trình luân chuyển [1], [6].

Đối với các cơ sở có điều kiện, có thể sử dụng phần mềm quản lý để ghi nhận dữ liệu giao nhận giữa CSSD và đơn vị sử dụng, theo dõi số lượng dụng cụ, thời điểm cấp phát, thời điểm thu hồi và các sự cố phát sinh trong quá trình vận chuyển. Công nghệ giúp tăng khả năng truy xuất, hỗ trợ phân tích sai sót và cải tiến quy trình vận chuyển dụng cụ y tế.

Tuy nhiên, công nghệ chỉ có vai trò hỗ trợ. Hiệu quả vận chuyển vẫn phụ thuộc vào việc phân luồng đúng, sử dụng phương tiện phù hợp, nhận diện rõ ràng và tuân thủ quy trình của nhân viên [1], [3], [7].

6.4. Đào tạo nhân viên và giám sát tuân thủ

Nhân viên tham gia vận chuyển dụng cụ cần được đào tạo về nguyên tắc kiểm soát nhiễm khuẩn, phân biệt dụng cụ đã sử dụng và dụng cụ đã tiệt khuẩn, sử dụng phương tiện vận chuyển đúng quy định, mang phương tiện phòng hộ cá nhân phù hợp và xử lý an toàn khi có sự cố như rò rỉ, rơi đổ, rách bao gói hoặc phơi nhiễm nghề nghiệp [3], [7].

Cơ sở y tế cần giám sát định kỳ việc tuân thủ quy trình vận chuyển, bao gồm: sử dụng đúng tuyến đường, đúng phương tiện, đúng nhãn nhận diện, bảo đảm tách biệt luồng bẩn – luồng sạch và thực hiện làm sạch, khử khuẩn phương tiện sau khi vận chuyển dụng cụ đã sử dụng. Kết quả giám sát cần được phản hồi cho nhân viên để cải tiến quy trình và phòng ngừa lặp lại sai sót.

7. Lợi ích của việc tối ưu hóa vận chuyển dụng cụ y tế

Việc tối ưu hóa quy trình vận chuyển dụng cụ y tế mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho cơ sở y tế:

7.1. Nâng cao an toàn người bệnh

Giảm thiểu đáng kể nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện liên quan đến dụng cụ y tế, bảo vệ sức khỏe và tính mạng của người bệnh [3].

7.2. Bảo vệ sức khỏe nhân viên y tế

Giảm nguy cơ phơi nhiễm với các tác nhân gây bệnh, đảm bảo môi trường làm việc an toàn cho nhân viên [1].

7.3. Tăng hiệu quả hoạt động và tiết kiệm chi phí

Quy trình vận chuyển tối ưu giúp giảm thời gian chờ đợi dụng cụ, tránh hư hỏng dụng cụ, từ đó nâng cao hiệu quả hoạt động và tiết kiệm chi phí vận hành [1].

7.4. Tuân thủ tiêu chuẩn và quy định

Đảm bảo cơ sở y tế tuân thủ các tiêu chuẩn và quy định về kiểm soát nhiễm khuẩn của Bộ Y tế và các tổ chức quốc tế [1].

8. Câu hỏi thường gặp (FAQ)

• Tại sao phải tách biệt dụng cụ y tế đã sử dụng và dụng cụ y tế đã tiệt khuẩn? Việc tách biệt dụng cụ y tế đã sử dụng và dụng cụ y tế đã tiệt khuẩn là nguyên tắc quan trọng để phòng ngừa lây nhiễm chéo. Dụng cụ đã sử dụng có thể mang máu, dịch tiết và vi sinh vật; nếu vận chuyển chung hoặc giao cắt với dụng cụ đã tiệt khuẩn, tình trạng sạch hoặc vô khuẩn của dụng cụ có thể bị ảnh hưởng. Vì vậy, hai loại dụng cụ này cần được vận chuyển theo luồng riêng, bằng phương tiện riêng hoặc theo thời điểm riêng nếu cơ sở chưa có lối đi riêng biệt [1], [3], [7].
• Phương tiện nào phù hợp để vận chuyển dụng cụ y tế? Phương tiện vận chuyển phải phù hợp với tình trạng của dụng cụ. Đối với dụng cụ đã sử dụng, cần dùng thùng hoặc xe vận chuyển kín, chắc chắn, chống rò rỉ, dễ làm sạch và khử khuẩn, có nhãn nhận diện rõ ràng. Đối với dụng cụ đã tiệt khuẩn, cần dùng xe, thùng hoặc tủ vận chuyển sạch, khô, kín để bảo vệ bao gói khỏi bụi bẩn, ẩm ướt, va chạm và các tác động làm hư hỏng bao gói [1], [2], [7].
• Làm thế nào để bảo đảm an toàn cho nhân viên khi vận chuyển dụng cụ đã sử dụng? Nhân viên tham gia vận chuyển dụng cụ đã sử dụng cần được trang bị phương tiện phòng hộ cá nhân (găng tay, áo choàng, kính che mắt), thực hiện vệ sinh tay và tuân thủ đúng quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn. Ngoài ra, nhân viên cần được huấn luyện về cách thu gom, vận chuyển, xử lý sự cố như rò rỉ, rơi đổ, phơi nhiễm nghề nghiệp và làm sạch, khử khuẩn phương tiện sau sử dụng [2], [3], [7].
• Tần suất vận chuyển dụng cụ y tế nên được xác định như thế nào? Tần suất vận chuyển cần được xác định dựa trên khối lượng công việc, loại dụng cụ, đặc điểm hoạt động của từng khoa/phòng và khả năng tiếp nhận của CSSD. Đối với dụng cụ đã sử dụng, cần tránh để tồn lưu quá lâu tại nơi sử dụng, đặc biệt khi có máu hoặc dịch tiết dễ khô bám. Đối với dụng cụ đã tiệt khuẩn, việc vận chuyển cần bảo đảm cung ứng đủ cho nhu cầu sử dụng nhưng vẫn duy trì được điều kiện bảo quản an toàn trong suốt quá trình giao nhận và lưu trữ [1], [7].
• Nếu bao gói dụng cụ đã tiệt khuẩn bị rách, ướt hoặc bẩn trong quá trình vận chuyển thì phải xử lý thế nào? Nếu phát hiện bao gói bị rách, thủng, ướt, bẩn, bong niêm phong hoặc có dấu hiệu mất toàn vẹn trong quá trình vận chuyển hay giao nhận, gói dụng cụ đó không nên đưa vào sử dụng. Dụng cụ cần được trả về CSSD để đánh giá và xử lý lại theo quy trình của cơ sở y tế. Chỉ những gói còn nguyên vẹn, khô, sạch và có nhãn nhận diện đầy đủ mới được tiếp nhận để sử dụng cho người bệnh [1], [3], [7].

9. Thông tin kiểm duyệt và tài liệu tham khảo

Thông tin kiểm duyệt:

• Tư vấn chuyên môn: Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh

Tài liệu tham khảo:

• [1] Ministry of Health and Social Services, Republic of Namibia. (2023). Central Sterile Services Department Guidelines. 2nd Edition.
  https://www.afro.who.int/sites/default/files/2024-03/CSSD%20Guideline_final_31%20Oct%202023%20%282%29.pdf. Truy cập: 2026-06-30.
• [2] CDC. (2023). Environmental Cleaning Procedures | HAIs.
  https://www.cdc.gov/healthcare-associated-infections/hcp/cleaning-global/procedures.html. Truy cập: 2026-06-30.
• [3] CDC. (2023). CDC’s Core Infection Prevention and Control Practices for Safe Healthcare Delivery in All Settings.
  https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/core-practices/index.html. Truy cập: 2026-06-30.
• [4] CDC. (2023). Disinfection of Healthcare Equipment.
  https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/disinfection-sterilization/healthcare-equipment.html. Truy cập: 2026-06-30.
• [5] Ogunsola, F. T., & Mehtar, S. (2020). Challenges regarding the control of environmental sources of contamination in healthcare settings in low- and middle-income countries: a narrative review. Antimicrobial Resistance & Infection Control.
  https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7285732/. Truy cập: 2026-06-30.
• [6] Panta, G., Richardson, A. K., Shaw, I. C., & Coope, P. A. (2020). Compliance of primary and secondary care public hospitals with standard practices for reprocessing and steam sterilization of reusable medical devices in Nepal: findings from nation-wide multicenter clustered audits. BMC Health Services Research.
  https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7542764/. Truy cập: 2026-06-30.
• [7] Ministry of Health and Sanitation, Sierra Leone. (2022). National Infection Prevention and Control Guidelines.
  https://www.afro.who.int/sites/default/files/2022-08/Sierra%20Leone%20National%20Infection%20Prevention%20and%20Control%20Guidelines_2022.pdf. Truy cập: 2026-06-30.

Thông tin trên chỉ phục vụ mục đích tham khảo, không mang tính chất khuyến nghị. Vui lòng liên hệ Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn để được tham vấn chi tiết.