Phiếu tóm tắt thông tin điều trị thai ngoài tử cung bằng MTX

Ngày nằm viện 

Nơi thực hiện 

Công việc 

Ngày 1 

Phòng tiếp nhận khoa 

 Phụ Sản 

• Người bệnh đến khoa Phụ Sản và làm thủ tục nhập viện khi có chẩn đoán thai ngoài tử cung.

• Bác sĩ khám và tư vấn cho người bệnh lợi ích và nguy cơ điều trị nội khoa thai ngoài tử cung, người bệnh ký cam kết đồng ý điều trị nội.

• Thực hiện xét nghiệm máu, xét nghiệm beta hCG.

• Tiêm MTX, theo dõi sau tiêm, người bệnh được tư vấn các dấu hiệu cần phải quay lại bệnh viện ngay, sau khi hoàn tất thủ tục người bệnh được ngoại trú, có mặt tại khoa vào ngày 4 sau tiêm MTX.

Ngày 2 

Phòng tiếp nhận khoa 

 Phụ Sản 

• Người bệnh được đánh giá tổng trạng, tình trạng bụng, xét nghiệm nồng độ beta hCG.

• Người bệnh được ngoại trú có mặt tại khoa vào ngày 7.

Ngày 3 

Phòng tiếp nhận khoa 

 Phụ Sản 

• Người bệnh được xét nghiệm beta hCG. 

• Nếu nồng độ beta hCG ngày 7 so với ngày 4 giảm trên 15% à beta hCG mỗi tuần đến khi < 5mUI/ml.

• Nếu nồng độ beta hCG ngày 7 so với ngày 4 giảm dưới 15% à liều MTX thứ 2.

    Ngày 4 

Phòng tiếp nhận khoa 

 Phụ Sản 

• Người bệnh được xét nghiệm beta hCG.

• Nếu nồng độ beta hCG ngày 14 so với ngày 7 giảm trên 15% à beta hCG mỗi tuần đến khi < 5mUI/ml.

• Nếu nồng độ beta hCG ngày 14 so với ngày 7 giảm dưới 15% à liều MTX thứ 3. 

• Nếu sau 3 liều MTX mà beta hCG giảm dưới 15% chỉ định phẫu thuật nội soi ổ bụng.