Tối ưu hóa kiểm soát chất lượng làm sạch dụng cụ y tế: Công nghệ và giải pháp

Với sự phát triển của y học và công nghệ, dụng cụ y tế ngày càng đa dạng, tinh vi và có cấu trúc phức tạp hơn, làm cho quá trình làm sạch và kiểm soát chất lượng trở nên khó khăn hơn. Tối ưu hóa kiểm soát chất lượng làm sạch dụng cụ y tế không chỉ là tuân thủ các bước thao tác cơ bản, mà còn cần chuẩn hóa quy trình, lựa chọn phương pháp làm sạch phù hợp, đào tạo nhân viên, kiểm tra định kỳ và ứng dụng công nghệ hỗ trợ quản lý, truy xuất [1], [2], [4].

Các hoạt động cải tiến chất lượng như vòng tròn chất lượng cũng có thể giúp phát hiện nguyên nhân sai sót, xây dựng giải pháp can thiệp và giảm tỷ lệ lỗi trong giai đoạn tiền xử lý dụng cụ phẫu thuật [3]. Vì vậy, bài viết này giới thiệu các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng làm sạch dụng cụ y tế và các công nghệ, giải pháp có thể hỗ trợ nâng cao hiệu quả tái xử lý tại CSSD.

1. Phân loại DCYT theo Spaulding

Tùy theo mức độ tiếp xúc với cơ thể người bệnh, dụng cụ y tế (DCYT) được phân loại theo Spaulding thành ba nhóm: thiết yếu, bán thiết yếu và không thiết yếu. Mỗi nhóm có mức độ nguy cơ khác nhau và yêu cầu phương pháp xử lý phù hợp, từ làm sạch, khử khuẩn đến tiệt khuẩn (Hình 1). Việc phân loại đúng giúp lựa chọn quy trình tái xử lý phù hợp, góp phần bảo đảm an toàn cho người bệnh và nhân viên y tế [1].

2. Tầm quan trọng của kiểm soát chất lượng làm sạch DCYT

Kiểm soát chất lượng làm sạch DCYT là một phần quan trọng trong quản lý tái xử lý DCYT tại cơ sở y tế. Làm sạch không đạt có thể làm tồn lưu máu, mô, dịch tiết hoặc các chất bẩn hữu cơ trên bề mặt DCYT, từ đó ảnh hưởng đến hiệu quả khử khuẩn, tiệt khuẩn và làm tăng nguy cơ lây truyền vi sinh vật [1], [2].

2.1. Ngăn ngừa nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc y tế

Làm sạch dụng cụ y tế không đúng cách là một trong những nguyên nhân quan trọng làm ảnh hưởng đến hiệu quả khử khuẩn, tiệt khuẩn và làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc y tế. Sau khi sử dụng, bề mặt dụng cụ có thể tiếp xúc với máu, mô, dịch tiết và các chất hữu cơ khác. Nếu dụng cụ không được làm sạch kỹ lưỡng, các chất bẩn này có thể tồn lưu trên bề mặt, trong răng, khớp nối, lòng ống hoặc các vị trí khó tiếp cận, từ đó cản trở hiệu quả của các bước khử khuẩn hoặc tiệt khuẩn tiếp theo [1], [2].

Nghiên cứu của Huang và cộng sự cho thấy chất lượng làm sạch dụng cụ y tế chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như tiền xử lý, phương pháp làm sạch, tuân thủ quy trình, nhận thức của nhân viên và cấu trúc phức tạp của dụng cụ [2].

2.2. Đảm bảo an toàn người bệnh và nhân viên y tế

Chất lượng làm sạch dụng cụ y tế ảnh hưởng trực tiếp đến an toàn của người bệnh và nhân viên y tế. Làm sạch hiệu quả giúp loại bỏ chất bẩn hữu cơ, giảm tải lượng vi sinh vật trên dụng cụ và tạo điều kiện để các bước khử khuẩn hoặc tiệt khuẩn đạt hiệu quả [1].

Khi dụng cụ được làm sạch đúng cách, nguy cơ lây truyền mầm bệnh giữa người bệnh với người bệnh, cũng như giữa người bệnh với nhân viên y tế, sẽ được giảm thiểu. Đây là nền tảng quan trọng để bảo đảm an toàn trong toàn bộ quy trình tái xử lý dụng cụ [1], [2].

2.3. Kéo dài tuổi thọ dụng cụ và tối ưu hóa chi phí

Làm sạch đúng cách không chỉ bảo vệ người bệnh mà còn giúp kéo dài tuổi thọ của DCYT. Các chất bẩn hữu cơ như máu, dịch cơ thể nếu không được loại bỏ kịp thời có thể gây ăn mòn, hư hỏng dụng cụ, đặc biệt là những dụng cụ có cấu trúc phức tạp (hình 2). Việc kiểm soát tốt chất lượng làm sạch giúp hạn chế hư hỏng, giảm chi phí sửa chữa, thay thế và nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn lực tại CSSD. Các hoạt động cải tiến chất lượng trong giai đoạn tiền xử lý và làm sạch cũng giúp giảm lỗi, chuẩn hóa thao tác và nâng cao hiệu quả quản lý dụng cụ y tế [3], [4].

3. Thách thức trong kiểm soát chất lượng làm sạch DCYT hiện nay

Kiểm soát chất lượng làm sạch DCYT hiện nay đối mặt với nhiều thách thức, đặc biệt khi dụng cụ ngày càng đa dạng, có cấu trúc phức tạp và yêu cầu xử lý ngày càng chặt chẽ. Nếu không kiểm soát tốt, chất bẩn hữu cơ, vi sinh vật hoặc cặn tồn lưu có thể ảnh hưởng đến hiệu quả khử khuẩn, tiệt khuẩn và làm tăng nguy cơ mất an toàn cho người bệnh [1], [2].

3.1. Cấu tạo dụng cụ phức tạp

Một trong những thách thức lớn trong làm sạch DCYT là cấu trúc dụng cụ ngày càng phức tạp. Nhiều dụng cụ có khớp nối, bản lề, răng kẹp, khe nhỏ, lòng ống, bề mặt lõm, bề mặt nhám hoặc các bộ phận có thể tháo rời. Đây là những vị trí dễ tồn lưu máu, mô, dịch tiết và chất bẩn hữu cơ nếu không được tháo rời, ngâm rửa, chải rửa hoặc làm sạch đúng kỹ thuật (hình 3).

Đối với các dụng cụ phức tạp, việc làm sạch cần tuân thủ hướng dẫn của nhà sản xuất, bao gồm cách tháo rời, phương pháp làm sạch, dụng cụ hỗ trợ làm sạch và kiểm tra sau làm sạch. Nghiên cứu của Huang và cộng sự cho thấy cấu trúc phức tạp của DCYT là một trong những yếu tố liên quan đến chất lượng làm sạch dụng cụ tái sử dụng [2].

3.2. Yêu cầu về tiêu chuẩn và kiểm soát chất lượng ngày càng cao

Các yêu cầu trong tái xử lý DCYT ngày càng nhấn mạnh đến tính chuẩn hóa, khả năng kiểm soát và bằng chứng thực hiện. Cơ sở y tế không chỉ cần làm sạch dụng cụ đúng quy trình, mà còn phải kiểm tra, ghi nhận, truy xuất và giám sát chất lượng làm sạch trước khi chuyển dụng cụ sang các bước khử khuẩn hoặc tiệt khuẩn tiếp theo.

WHO nhấn mạnh tái xử lý DCYT cần được tổ chức theo quy trình an toàn, bao gồm làm sạch, khử khuẩn, tiệt khuẩn, lưu trữ và phân phối phù hợp nhằm giảm nguy cơ lây nhiễm trong cơ sở y tế [1]. Vì vậy, các cơ sở y tế cần liên tục cập nhật quy trình, đào tạo nhân viên và ứng dụng công nghệ phù hợp để đáp ứng yêu cầu kiểm soát chất lượng ngày càng chặt chẽ [1], [4].

3.3. Yếu tố con người và quy trình thủ công

Mặc dù nhiều cơ sở đã ứng dụng máy rửa, thiết bị kiểm tra và hệ thống quản lý, yếu tố con người vẫn giữ vai trò quan trọng trong kiểm soát chất lượng làm sạch DCYT. Các thao tác như phân loại, tiền xử lý, tháo rời dụng cụ, chà rửa, lựa chọn chương trình rửa, kiểm tra sau rửa và ghi nhận kết quả vẫn phụ thuộc nhiều vào kiến thức, kỹ năng và sự tuân thủ của nhân viên.

Các sai sót này có thể làm tồn lưu chất bẩn hữu cơ, ảnh hưởng đến hiệu quả khử khuẩn, tiệt khuẩn và làm tăng nguy cơ mất an toàn cho người bệnh. Do đó, ngoài đào tạo nhân viên và chuẩn hóa quy trình, việc ứng dụng công nghệ là cần thiết để hỗ trợ giám sát, giảm phụ thuộc vào thao tác thủ công và nâng cao chất lượng làm sạch dụng cụ y tế [2], [3].

4. Giải pháp công nghệ tiên tiến trong quy trình làm sạch DCYT tối ưu

Để đáp ứng các thách thức trong làm sạch DCYT, nhiều công nghệ tiên tiến đã và đang được ứng dụng nhằm tối ưu hóa quy trình làm sạch, chuẩn hóa thao tác, tăng khả năng kiểm soát và hỗ trợ truy xuất dữ liệu. Các giải pháp như hệ thống máy rửa khử khuẩn tự động, máy rửa bằng sóng siêu âm, công cụ kiểm tra tồn dư sau làm sạch và hệ thống quản lý dữ liệu giúp nâng cao hiệu quả làm sạch, giảm sai sót thủ công và cải thiện chất lượng tái xử lý DCYT [1], [4] (hình 4).

4.1. Hệ thống rửa và khử khuẩn tự động

Hệ thống rửa và khử khuẩn tự động là một trong những công nghệ quan trọng giúp tối ưu hóa quy trình làm sạch DCYT. Hệ thống này hỗ trợ kiểm soát các thông số như thời gian rửa, nhiệt độ, áp lực phun, nồng độ hóa chất, số lần xả, giai đoạn khử khuẩn nhiệt và sấy khô. Nhờ đó, quá trình làm sạch được chuẩn hóa hơn, giảm sự phụ thuộc vào thao tác thủ công và giúp kết quả làm sạch ổn định hơn [1].

Tuy nhiên, hệ thống rửa và khử khuẩn tự động không thay thế hoàn toàn vai trò của nhân viên. Trước khi đưa vào máy, DCYT vẫn cần được phân loại, tiền xử lý, tháo rời, mở khớp/bản lề và xếp đúng vị trí. Đối với các DCYT có lòng ống, khe rãnh hoặc cấu trúc phức tạp, cần sử dụng phụ kiện phù hợp và tuân thủ hướng dẫn của nhà sản xuất để bảo đảm nước, hóa chất và nhiệt có thể tiếp xúc đầy đủ với các bề mặt cần làm sạch [1], [2].

4.2. Các yếu tố hỗ trợ hiệu quả làm sạch

Một số yếu tố có thể hỗ trợ nâng cao hiệu quả làm sạch DCYT gồm: tác động cơ học của dòng nước, nhiệt độ, thời gian tiếp xúc, hóa chất tẩy rửa phù hợp và công nghệ hỗ trợ như sóng siêu âm.

Sóng siêu âm tạo ra các bọt khí nhỏ trong dung dịch, giúp làm bong chất bẩn tại các vị trí khó tiếp cận như khe nhỏ, răng, khớp nối hoặc bề mặt có cấu trúc phức tạp. Bên cạnh đó, chất tẩy rửa có chứa enzyme có thể hỗ trợ phân hủy các chất hữu cơ như máu, protein và chất béo, từ đó giúp quá trình làm sạch đạt hiệu quả tốt hơn. Việc lựa chọn hóa chất, nồng độ, thời gian tiếp xúc và phương pháp làm sạch cần tuân thủ hướng dẫn của nhà sản xuất DCYT, hóa chất và thiết bị [1], [2].

4.3. Công nghệ kiểm soát chất lượng tự động và bán tự động

Công nghệ kiểm soát chất lượng trong làm sạch DCYT có thể chia thành hai nhóm: kiểm soát tự động và kiểm soát bán tự động. Kiểm soát tự động thường được tích hợp trong thiết bị, ví dụ hệ thống ghi nhận thông số chu trình của máy rửa như thời gian, nhiệt độ, áp lực nước, nồng độ hóa chất và cảnh báo lỗi. Kiểm soát bán tự động là các phương pháp cần nhân viên thực hiện thao tác lấy mẫu hoặc kiểm tra, sau đó sử dụng thiết bị hoặc bộ thử để đọc kết quả, ví dụ kiểm tra ATP, protein hoặc hemoglobin sau làm sạch [1], [2].

Việc kết hợp hai nhóm công nghệ này giúp CSSD vừa kiểm soát được quá trình vận hành thiết bị, vừa đánh giá được kết quả làm sạch trên bề mặt DCYT trước khi chuyển sang các bước tiếp theo.

4.4. Hệ thống giám sát quy trình

Hệ thống giám sát quy trình giúp theo dõi và ghi nhận các thông số quan trọng trong quá trình làm sạch bằng máy rửa, như thời gian, nhiệt độ, áp lực nước, lượng hóa chất sử dụng, tình trạng lỗi máy và kết quả hoàn tất chu trình. Các dữ liệu này giúp nhân viên CSSD biết được chu trình rửa có được thực hiện đúng thông số hay không.

Việc giám sát quy trình giúp phát hiện sớm các bất thường như máy không đạt nhiệt độ yêu cầu, áp lực nước không phù hợp, thiếu hóa chất hoặc chu trình bị gián đoạn. Đây là cơ sở quan trọng để quyết định dụng cụ có được chuyển sang bước tiếp theo hay cần xử lý lại [1], [4].

4.5. Hệ thống kiểm tra độ sạch bề mặt: ATP test, protein test

ATP test, protein test hoặc các xét nghiệm kiểm tra tồn dư sau làm sạch là các công cụ hỗ trợ đánh giá hiệu quả làm sạch DCYT. Các phương pháp này giúp phát hiện dấu vết chất hữu cơ còn sót lại trên bề mặt DCYT sau làm sạch, đặc biệt tại những vị trí khó quan sát bằng mắt thường như khe, rãnh, khớp nối hoặc lòng ống.

ATP test dựa trên việc phát hiện adenosine triphosphate, một chất có trong tế bào sống và chất hữu cơ. Nếu kết quả ATP cao, điều đó gợi ý DCYT có thể còn tồn dư chất bẩn và cần được làm sạch lại. Protein test giúp phát hiện tồn dư protein, thường liên quan đến máu, mô hoặc dịch tiết còn bám lại sau quá trình làm sạch. Các phương pháp này không thay thế hoàn toàn quan sát trực tiếp, nhưng giúp tăng tính khách quan trong kiểm soát chất lượng làm sạch DCYT [1], [2].

4.6. Ứng dụng công nghệ thông tin (IT) và Internet of Things (IoT) trong quản lý và kiểm soát chất lượng làm sạch DCYT

Công nghệ thông tin và Internet of Things — IoT — đang được ứng dụng ngày càng nhiều trong quản lý và kiểm soát chất lượng làm sạch dụng cụ y tế. Trong đó, công nghệ thông tin giúp lưu trữ, quản lý, phân tích và truy xuất dữ liệu; còn IoT là hệ thống kết nối các thiết bị, máy móc hoặc cảm biến với phần mềm quản lý để tự động ghi nhận và truyền dữ liệu trong quá trình vận hành.

Có thể hiểu IoT là một phần mở rộng của ứng dụng công nghệ thông tin trong CSSD, giúp dữ liệu từ máy rửa, máy tiệt khuẩn, mã vạch, RFID hoặc thiết bị kiểm tra được kết nối và quản lý tập trung. Nhờ đó, CSSD có thể theo dõi tình trạng dụng cụ, mẻ rửa, người thực hiện, kết quả kiểm tra và các cảnh báo bất thường nhanh chóng hơn [4].

4.7. Quản lý dữ liệu và truy xuất nguồn gốc dụng cụ

Các hệ thống quản lý dữ liệu giúp theo dõi vòng đời của dụng cụ y tế từ khi sử dụng, tiếp nhận, làm sạch, kiểm tra, đóng gói, tiệt khuẩn, lưu trữ đến khi cấp phát. Mỗi dụng cụ hoặc bộ dụng cụ có thể được định danh bằng mã vạch, QR code hoặc RFID, giúp truy xuất thông tin về mẻ rửa, nhân viên thực hiện, thiết bị sử dụng, kết quả kiểm tra và thời điểm xử lý.

Việc ứng dụng công nghệ thông tin trong truy xuất nguồn gốc không chỉ giúp quản lý dụng cụ hiệu quả hơn mà còn hỗ trợ phân tích lỗi, phát hiện xu hướng bất thường và cải tiến quy trình làm sạch tại CSSD [4].

5. Giải pháp thực hành để nâng cao chất lượng làm sạch

Bên cạnh việc ứng dụng công nghệ, các giải pháp thực hành cũng đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao chất lượng làm sạch DCYT.

5.1. Đào tạo và nâng cao năng lực nhân viên

Nhân viên là yếu tố then chốt trong mọi quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn. Đào tạo thường xuyên và nâng cao năng lực cho nhân viên về quy trình làm sạch, cách sử dụng thiết bị, hóa chất và các tiêu chuẩn chất lượng là vô cùng cần thiết [2, 3]. Việc thiếu kiến thức hoặc nhận thức sai lầm có thể dẫn đến sai sót nghiêm trọng [2]. Các chương trình đào tạo nên bao gồm cả kiến thức lý thuyết và kỹ năng thực hành, đặc biệt là đối với các dụng cụ mới và phức tạp [3].

5.2. Xây dựng và tuân thủ quy trình chuẩn (SOP)

Mỗi cơ sở y tế cần xây dựng các quy trình vận hành chuẩn (SOP) rõ ràng, chi tiết cho từng loại DCYT và từng bước trong quá trình làm sạch [2, ]. Các quy trình này cần được phổ biến rộng rãi và nhân viên phải tuân thủ nghiêm ngặt. 

5.3. Lựa chọn hóa chất và vật tư phù hợp

Việc lựa chọn đúng loại hóa chất tẩy rửa (ví dụ: chất tẩy rửa có chứa enzyme) và vật tư làm sạch (ví dụ: bàn chải, chổi thông nòng) phù hợp với từng loại DCYT là rất quan trọng để đạt hiệu quả làm sạch tối ưu. Cần đảm bảo hóa chất được pha đúng nồng độ và sử dụng đúng cách [2].

5.4. Kiểm tra, bảo trì thiết bị định kỳ

Tất cả thiết bị làm sạch như: máy rửa khử khuẩn tự động, máy rửa bằng sóng siêu âm, thiết bị kiểm tra tồn dư hoặc hệ thống theo dõi dữ liệu, cần được kiểm tra, bảo trì và hiệu chuẩn định kỳ theo hướng dẫn của nhà sản xuất và quy định của cơ sở y tế [1], [4].

Việc kiểm tra định kỳ giúp phát hiện sớm các bất thường như nhiệt độ không đạt, áp lực nước không phù hợp, thiếu hóa chất, lỗi chu trình, thiết bị xuống cấp hoặc kết quả kiểm tra không ổn định. Bảo trì đúng hạn giúp thiết bị hoạt động ổn định, giảm nguy cơ sai sót trong quá trình làm sạch và hỗ trợ duy trì chất lượng tái xử lý DCYT [4].

6. Lợi ích khi tối ưu hóa kiểm soát làm sạch DCYT

Tối ưu hóa kiểm soát làm sạch dụng cụ y tế mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh, nhân viên y tế và cơ sở khám chữa bệnh.

6.1. Giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc y tế

Lợi ích quan trọng nhất của kiểm soát chất lượng làm sạch là góp phần giảm nguy cơ nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc y tế. Khi DCYT được làm sạch đúng cách, chất bẩn hữu cơ và tải lượng vi sinh vật trên bề mặt DCYT được giảm, từ đó tạo điều kiện để các bước khử khuẩn hoặc tiệt khuẩn tiếp theo đạt hiệu quả hơn [1], [2].

Việc làm sạch không đạt có thể khiến máu, mô, dịch tiết hoặc chất bẩn còn tồn lưu tại các vị trí khó tiếp cận như khớp nối, răng dụng cụ, khe rãnh hoặc lòng ống. Đây là yếu tố có thể ảnh hưởng đến hiệu quả tái xử lý và làm tăng nguy cơ mất an toàn cho người bệnh [1], [2].

6.2. Nâng cao chất lượng dịch vụ và uy tín cơ sở y tế

Một quy trình kiểm soát chất lượng làm sạch DCYT hiệu quả giúp nâng cao chất lượng dịch vụ tổng thể của bệnh viện, củng cố niềm tin của người bệnh và gia đình. Điều này góp phần xây dựng uy tín và danh tiếng cho cơ sở y tế.

6.3. Tuân thủ các quy định và tiêu chuẩn quốc tế

Việc áp dụng các công nghệ và giải pháp tối ưu hóa giúp các cơ sở y tế dễ dàng tuân thủ các quy định và tiêu chuẩn nghiêm ngặt của các tổ chức y tế quốc tế và quốc gia, tránh các rủi ro pháp lý và đảm bảo hoạt động hợp pháp.

7. Câu hỏi thường gặp (FAQ)

• Làm thế nào để biết DCYT đã được làm sạch hiệu quả? Để biết DCYT đã được làm sạch hiệu quả, cần thực hiện kiểm tra bằng mắt thường dưới ánh sáng tốt hoặc kính lúp, tìm kiếm các vết bẩn, máu, mô còn sót lại. Ngoài ra, có thể sử dụng các phương pháp định lượng như kiểm tra ATP (Adenosine Triphosphate) hoặc phát hiện protein trên bề mặt DCYT [4].
• Các loại DCYT nào cần quy trình làm sạch đặc biệt? Các DCYT có cấu trúc phức tạp như dụng cụ nội soi, dụng cụ vi phẫu, dụng cụ có lòng ống hẹp, khớp nối hoặc nhiều bộ phận tháo rời cần quy trình làm sạch đặc biệt. Điều này thường bao gồm việc tháo rời các bộ phận, sử dụng bàn chải chuyên dụng, sóng siêu âm và chất tẩy rửa có chứa enzyme để đảm bảo loại bỏ hoàn toàn chất bẩn [2].
• Vai trò của nhân viên trong việc tối ưu hóa làm sạch DCYT là gì? Nhân viên đóng vai trò cực kỳ quan trọng. Họ cần được đào tạo đầy đủ về các quy trình chuẩn, kỹ năng thực hành, sử dụng đúng hóa chất và thiết bị. Sự tuân thủ, trách nhiệm và nhận thức đúng đắn của nhân viên về tầm quan trọng của việc làm sạch DCYT ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuối cùng [4].
• Công nghệ mới có thay thế hoàn toàn được con người trong làm sạch DCYT không? Mặc dù công nghệ tiên tiến như hệ thống rửa tự động và IoT giúp tự động hóa nhiều bước và nâng cao hiệu quả, nhưng chúng không thể thay thế hoàn toàn vai trò của con người. Con người vẫn cần thiết cho việc tiền xử lý DCYT, kiểm tra bằng mắt thường, giám sát quy trình, bảo trì thiết bị và đưa ra các quyết định khi có sự cố hoặc đối với các DCYT đặc biệt [1].
• Chi phí đầu tư cho công nghệ mới có đáng giá không? Đầu tư vào công nghệ mới ban đầu có thể tốn kém, nhưng về lâu dài, nó mang lại nhiều lợi ích kinh tế và y tế. Việc tối ưu hóa quy trình làm sạch giúp giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn, giảm chi phí điều trị phát sinh do nhiễm khuẩn, kéo dài tuổi thọ DCYT, nâng cao uy tín bệnh viện và tuân thủ các quy định, từ đó mang lại hiệu quả đầu tư xứng đáng [1]. 

8. Thông tin kiểm duyệt và tài liệu tham khảo

Thông tin kiểm duyệt:

• Tư vấn chuyên môn: Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh

Tài liệu tham khảo:

• [1] World Health Organization. (2022). Decontamination and reprocessing of medical devices for health care facilities: aide-memoire. WHO. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHL-IHS-IPC-2022.4. Truy cập: 2026-06-30.
• [2] Huang, J. (2024). Factors associated with cleaning quality of reusable medical devices at a single center in China. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10826661/. Truy cập: 2026-06-30.
• [3] Wang, Y. (2025). Effect of Quality Control Circle Activities on Reducing the Failure Rate of Surgical Instrument Pre-Treatment. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12155372/. Truy cập: 2026-06-30.
• [4] Li, J. (2022). Maintenance and Quality Control of Medical Equipment Based on Information Fusion Technology. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9584678/. Truy cập: 2026-06-30.

Thông tin trên chỉ phục vụ mục đích tham khảo, không mang tính chất khuyến nghị. Vui lòng liên hệ Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn để được tham vấn chi tiết.